Unter einer Vielzahl von gutartigen Tumoren der Wirbelsäule wird das Neurom als das häufigste angesehen.

Ein charakteristisches Merkmal des Tumors ist die Entwicklung an den Rückenmarkwurzeln. Dies hat eine Rechtfertigung, und Wissenschaftler haben festgestellt, dass sich der Tumor aus Schwann-Zellen in der Scheide der Radikularnerven zu entwickeln beginnt.

Solche Zellen der myeloischen Membran haben eine atypische Struktur, was zur Folge hat, dass sie sich schließlich unkontrolliert teilen und zu Symptomen des Neuroms führen. Neben einer solchen Lokalisierung wird die Entwicklung eines Neuroms (oder Schwannoms) auch an anderen Nervenenden nachgewiesen.

Die Formation zeichnet sich durch eine ovale oder unregelmäßige Form, eine dichte Textur aus, die Umgebung ist faseriges oder Bindegewebe. Trotz seiner gutartigen Natur ist es kein völlig sicheres spinales Neurom, da es sich schließlich in Krebs umwandeln kann.

Ein Neurom entsteht von selbst unter dem Einfluss von Vererbung, schädlicher Strahlung oder Verletzung der Nerven. Was genau die Ursache der Erkrankung war, kann der Arzt während der Untersuchung feststellen, aber es ist wichtiger, die richtige Behandlungsmethode zu wählen.

Anfangs treten die Symptome nicht auf, das Neurinom wächst langsam und kann zu Beginn der Formation eine Masse von 2 g bis zu mehreren Kilogramm erreichen, wenn es einfach unmöglich ist, es zu übersehen. Am Entstehungsort wird der Tumor in folgende Typen unterteilt:

• Neurom der Halswirbelsäule;
• Brusttumor;
• Neoplasma in der Lendenwirbelsäule.

Der Tumor ist möglicherweise nicht einzeln, manchmal werden in der gesamten Wirbelsäule mehrere Neurinome gleichzeitig gefunden, aber die bevorzugte Lokalisation des Tumors sind die zervikalen und thorakalen Bereiche. Identifizieren Sie die Krankheit und im Alter und bei Säuglingen, aber häufiger - bei Frauen im Erwachsenenalter.

Symptome eines Neuroms

Es gab Fälle, in denen Patienten ein Leben lang mit einem Tumor in der Wirbelsäule lebten, der eher klein war und sich in keiner Weise manifestierte. Eine solche Entwicklung ist eine Seltenheit, vor allem Tumore wachsen mit unterschiedlicher Intensität.

Während sie wachsen, treten Symptome auf, die mit dem Radikularsyndrom assoziiert sind. Solche Symptome werden durch den Tumordruck auf das Nervengewebe verursacht. Der Patient kann fühlen:

• scharfer Schmerz, der sich auf den Hals, die Schulter und die inneren Organe ausdehnt;
• Muskelschwäche und damit verbundene geringe motorische Aktivität;
• Versagen des Harnsystems;
• unfreiwilliges Entleeren der Blase oder des Darms;
• Verletzung der Sensibilität, Taubheit der Extremitäten.

In besonders schweren Fällen können sich neben den bereits unangenehmen Symptomen aus der obigen Liste Lähmungen der Beine und des gesamten Körpers entwickeln. Komplikationen des Neuroms werden zu Erkrankungen des Skelettsystems, die Wirbel und die Bandscheiben beginnen zu leiden, in der Nähe des Tumors.

Zusätzlich zu den Schmerzen werden beim Menschen die Symptome durch Muskelatrophie der Beine ergänzt. Der Schweregrad des Krankheitsbildes hängt von der Größe und Form des Tumors, den Merkmalen seiner Lokalisation und seiner Struktur ab.

Diagnose eines Wirbelsäulentumors

Die Wahl der Behandlungsmethode hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Leider beginnt sich die Mehrzahl der gutartigen Tumoren erst dann zu behaupten, wenn sie eine große Größe erreicht haben oder Komplikationen im Körper verursachen. In dieser Situation kann der Arzt die Ausbildung nur chirurgisch entfernen.

Es gibt jedoch Fälle, in denen eine konservative Therapie angewendet werden kann. In der Regel werden solche Situationen bei Patienten beobachtet, die regelmäßig auf Gesundheit und Wohlbefinden untersucht werden.

Vor der Auswahl eines Behandlungsschemas gibt der Arzt eine Reihe diagnostischer Maßnahmen vor, um die Parameter des Tumors und seine Merkmale zu untersuchen. Um den Verdacht zu bestätigen, schickt der Arzt den Patienten auf Röntgenbild, CT-Scan, MRT und Ultraschallbiopsie. Alle diese diagnostischen Methoden sind nicht erforderlich, von denen der Arzt in einem bestimmten Fall die informativsten vorschreibt.

Die einfachste und kostengünstigste Methode zur Erkennung von Pathologien sind Röntgenstrahlen. Es wird zu Beginn diagnostischer Verfahren verschrieben, um einen Tumor von degenerativ-dystrophischen pathologischen Prozessen mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden. Anstelle von Röntgenaufnahmen können Sie sofort eine CT machen. Nach einer vollständigen Diagnose wird die Behandlung verordnet.

Behandlung von Neuromen in der Wirbelsäule

Die wichtigsten Methoden, auf die ein Arzt, der ein Neurinom behandelt, zurückgreifen kann, sind: operativ, konservativ und radiochirurgisch. Konservativ - die Methode der Wahl, wenn der Patient eine Krankheit hat, die den Verlauf vor dem Hintergrund der Operation verschlimmern kann. Die konservative Behandlung beinhaltet das Warten von Taktiken und die ständige Überwachung des Zustands des Patienten.

Kleine Schwannome heilen Diuretika, Glukokortikoide, Muskelrelaxanzien. Medikamente lindern die Schwellung des Gewebes, hemmen das Wachstum von Tumoren, betäuben sie. Während des Behandlungsverlaufs werden Diurese und Wasser-Elektrolythaushalt kontrolliert, wodurch die tägliche Flüssigkeits- und Salzzufuhr reduziert wird.

Parallel dazu können Kräuter verschrieben werden, aber ihre Dosierung und Verabreichungsdauer sollten ohne Fanatismus und Willkür beachtet werden.

Tumoren der Wirbelsäule wachsen langsam, und wenn die Situation es erlaubt, wählt der Arzt schonende Behandlungsmethoden. Die Radiochirurgie (Bestrahlung) entlastet den Tumor ganz oder teilweise. Diese Methode wird angewendet, wenn der Tumor mit dem Rückenmark verwachsen ist und nicht entfernt werden kann.

Zur radikalen Entfernung von Wirbelsäulennerven stehen Methoden zur Verfügung:

• Cybermesser oder Funkwellenmethode. Diese Art der Intervention ist angezeigt für kleine Tumore (bis zu 3 cm) sowie für bestimmte Erkrankungen im Alter, wenn chirurgische Eingriffe nicht durchgeführt werden können. Die Radiowellenmethode reduziert sich auf die Bestrahlung eines Tumors mit Radiowellen, wie der Name schon sagt. Ionisierende Strahlung kann atypische Zellen zerstören, während gesundes Gewebe nicht beschädigt wird. Für den Eingriff ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich - alle Aktivitäten werden ambulant in örtlicher Betäubung durchgeführt.
• Entfernung des Neuroms mit einer Kapsel auf minimal invasive Weise. Die Operation ist bei kleinen Tumoren indiziert. Im Operationssaal wird der Patient unter Vollnarkose an der Lokalisation der Neoplasmen lokalisiert. Der Tumor wird mit der Kapsel geschält, ohne das Gewebe der Spinalnerven zu berühren. Jetzt sind weniger traumatische Operationen auf Basis der endoskopischen Technologie populärer geworden.
• Klassischer Betrieb. Es wird durch einen großen Schnitt durchgeführt, der Patient wird in Vollnarkose behandelt. Die Operation wird aufgrund der hohen Morbidität und Komplikationen der Rehabilitationsphase selten durchgeführt. Ein solcher Eingriff ist für einen großen Tumor indiziert, wenn seine Gewebe mit anderen zusammenwachsen. Zuerst schneidet der Chirurg die Kapsel, reinigt den Inhalt und entfernt dann vorsichtig die Hülle des Neuroms. Chirurgische Entfernungsmethoden sind mit der Gefahr verbunden, die Nervenenden zu schädigen, und es ist am sichersten, die Operation in den frühen Stadien der Krankheit durchzuführen. In Bezug auf die Lokalisation des Tumors in der Cauda equina kann der Chirurg aufgrund der Lage den Tumor nicht vollständig reinigen, was häufig zu Rezidiven führt.

Nach der Operation muss der Patient alle Anweisungen des Arztes in Bezug auf motorische Aktivität, Diät, Medikation und Restaurationsverfahren genau befolgen. Wenn Sie die Empfehlungen nicht ignorieren, wird sich der Gesundheitszustand bald verbessern und die Gesundheit normalisiert sich wieder.

Spinales Neurinom

Das CyberKnife-Radiochirurgie-System ist eine der fortschrittlichsten Methoden zur Behandlung von Rückenmarkneurom. Es ist auch in Fällen wirksam, in denen ein chirurgischer Eingriff für den Patienten kontraindiziert ist.

Das Rückenmarkneurinom entwickelt sich in der Regel in der Brust- oder Halswirbelsäule, seltener in der Lendenwirbelsäule. Diese Art von Tumor kann sich durch das Foramen intervertebrale zwischen dem Spinalkanal und der Dura mater des Rückenmarks ausbreiten. Diese Form des Neuroms ist charakteristisch für die Halswirbelsäule.

Es gibt auch eine solche Art von Neoplasma als Tumor der Wurzeln der Spinalnerven. Es ist gefährlich, da es spezielle Knochenveränderungen hervorrufen kann, die mit Hilfe der Spondylographie - einer Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule - diagnostiziert werden können.

Rückenmarkneurinom ist ein gutartiger Tumor. Sie entwickelt sich eher langsam und metastasiert nicht, nur in seltenen Fällen wird sie zu einem malignen Tumor wiedergeboren.

Ursachen des Rückenmarks-Neuroms

Die Ursachen dieses Tumors sind nicht vollständig verstanden, aber viele Wissenschaftler halten die genetische Anfälligkeit für den Hauptrisikofaktor für das Auftreten der Erkrankung.

Das Rückenmarkneurinom wird aus mit Schwann-Zellen bedeckten Rückenwurzeln gebildet. Wie Statistiken zeigen, sind Frauen im reifen und älteren Alter am anfälligsten für diese Krankheit.

Symptome

In den frühen Stadien des Neuroms geht es nicht um ausgeprägte Symptome. Das erste und häufig einzige Symptom sind Schmerzen, die in dem Bereich der Wirbelsäule auftreten, in dem der Tumor gebildet wird. Mit der Niederlage der Hals- und Brustwirbelsäule sind die Schmerzen im Nacken lokalisiert und der Rücken ist weniger häufig in der Schulter.

In späteren Stadien kann der Patient die folgenden Symptome feststellen:

• Bewegungsstörungen.
• Das Brown-Sekar-Syndrom ist ein Symptomkomplex, der auftritt, wenn die Hälfte des Rückenmarks betroffen ist. Sie ist gekennzeichnet durch Lähmungen auf der betroffenen Seite und Verlust der Schmerzempfindlichkeit im Gegenteil.

Bewegungsstörungen können von leichter Parese bis zur vollständigen Lähmung reichen. Ihre Natur variiert je nach Lage des Tumors im einen oder anderen Teil der Wirbelsäule.

Diagnose eines Neurom der Wirbelsäule

Leider ist es ziemlich schwierig, einen solchen Tumor im Frühstadium zu erkennen. Es kann bei Röntgenuntersuchungen der Wirbelsäule versehentlich bemerkt werden, was normalerweise aus anderen Gründen als dem Verdacht auf die Krankheit durchgeführt wird.

Befindet sich das Neurom in der Hals- oder Brustwirbelsäule, kann es manchmal während der Palpation palpiert werden. Es fühlt sich an wie ein kleiner Klumpen, eine Berührung, die keinen Schmerz verursacht.

Wenn sich der Tumor entwickelt, beginnen die oben beschriebenen Symptome. Es kann vorkommen, dass zwischen dem Stadium der Tumorbildung und der Manifestation der Symptome mehr als ein Jahr vergehen kann.

Behandlung des Rückenmarksneuroms

Die Wahl der Behandlungsmethode für diese Krankheit wird von vielen Faktoren beeinflusst, wie dem Allgemeinzustand des Patienten, dem Vorhandensein chronischer Erkrankungen und so weiter. Die Behandlung von Spinalneuromen hängt von der Größe des Tumors und seiner Wachstumsrate ab, der Preis der Therapie variiert. In bestimmten Fällen kann der Onkologe Medikamente verschreiben, die das Tumorwachstum verlangsamen. Der Patient ist auch verpflichtet, sich regelmäßig untersuchen zu lassen, was notwendig ist, damit der Arzt eine genaue Vorstellung davon hat, wie schnell sich der Tumor entwickelt.

Eine Operation bei spinalen Neurinomen ist nicht immer möglich. Dies liegt an der Tatsache, dass jeder chirurgische Eingriff mit einem Risiko verbunden ist, da er jeden Nerv beschädigen kann.

In den meisten Fällen wird die Radiowellen-Technik heute zur Behandlung von Rückenmarkneurinomen eingesetzt. Dabei wird der Tumor einer ionisierenden Strahlung ausgesetzt, die seine Zellen schnell zerstört. In diesem Fall werden die Zellen des Rückenmarks und der Nervenwurzeln nicht beschädigt. Nach der Behandlung wird der Körper des Patienten allmählich wiederhergestellt, die Lebensqualität bleibt jedoch recht hoch.

CyberKnife

Stereotaktische Radiochirurgie ist die effektivste Behandlung von Rückenmarkneuromen. Es beinhaltet das CyberKnife-System.

Seine Vorteile sind, dass alle notwendigen Manipulationen in örtlicher Betäubung durchgeführt werden und die Behandlung ambulant erfolgt. Dies ist, was eine kurze und leichte Erholungsphase für Patienten nach der Operation bietet.

In jedem Fall werden die Kosten auf der Grundlage von Indikationen für die Behandlung, der erforderlichen Anzahl von Fraktionen und eines von einem Onkologen und einem medizinischen Physiker entwickelten Behandlungsplans bestimmt.

Ausführliche Informationen zur Behandlung des Rückenmarksneurinoms im CyberKnife-System erhalten Sie von unseren Spezialisten des Onchostop-Strahlentherapiezentrums unter der Telefonnummer +7 (495) 215-00-49

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Spinales Neurinom

Neurinom (Schwannome) ist eine Art gutartiger Gehirntumor, der sich in den Nerven des Schädels und des Rückens befindet. Das spinale Neurinom stammt aus Schwann-Zellen und ist daher ein pathologisches Neoplasma im Bereich der Nervenmembranen.

Was ist ein Neurom?

Neurome können bis zu 14% der vorhandenen Tumore im Schädel aufnehmen. Rückenmarkneurinome machen bis zu 20% der vorhandenen Wirbelsäulentumoren aus. Das Schwannom des Hörnervs ist der häufigste und am häufigsten vorkommende Tumor, gefolgt vom Trigeminusneurom. Wissenschaftler haben festgestellt, dass sich dieser gutartige Tumor in der Auskleidung von Nerven bilden kann, mit Ausnahme von Riech- und Sehvermögen.

Auf den ersten Blick sieht Schwannoma aus wie ein runder Tumor, der von einer Kapsel umgeben ist. Sein Wachstum ist eher langsam und überschreitet 1-2 Millimeter pro Jahr nicht. Es gab jedoch Fälle, in denen bösartige Schwannome sehr schnell wuchsen und auf das Gehirngewebe drückten. Solche Tumore können groß werden und einen großen Teil der Meningen beeinflussen.

Wissenschaftliche Fakten

Wissenschaftler der medizinischen Fakultäten in Harvard und Massachusetts führten eine Studie über die Auswirkungen von Acetylsalicylsäure auf akustisches Schwann durch. Im Verlauf der Studie wurden rund 700 Patienten mit Vestibularisneurom erlebt. Fast die Hälfte der Probanden wurde einer kontinuierlichen Untersuchung mittels MRI unterzogen. Als Ergebnis haben Wissenschaftler eine positive Wirkung von Aspirin auf das Neurinom nachgewiesen. Patienten, die regelmäßig Acetylsalicylsäure verwenden, konnten den Tumor vollständig entfernen oder fast die Hälfte reduzieren. Die Ärzte stellten auch klar, dass Alter und Geschlecht der Patienten mit einem so positiven Trend nichts zu tun haben.

Die nachgewiesene hohe Wirksamkeit von Aspirin in Gegenwart von Schwannom wird nun aktiv gegen einen solchen Tumor eingesetzt, da es für diese Zwecke keine anderen medizinischen Präparate gibt.

Tumorstruktur

Das Neurom besitzt wie jedes andere gutartige Geschwulst eine Kapsel, deren Gewebe es dem Tumor nicht erlauben, sich auszubreiten und in die inneren Organe zu metastasieren. Der Tumor ähnelt einem harten Knoten mit unebenen Umrissen, Knollen und runder Form.

Typen von Neuromen hängen von seiner Struktur ab:

• dicht gelegene Zellen mit einer geringen Menge an Fasern werden als Epithelioidschwannome bezeichnet;
• Ein Tumor mit einem hohen Gehalt an Hohlräumen, der durch die Expansion der Blutgefäße entstanden ist, wird als angiomatöse Schwannome bezeichnet.
• Ein Tumor, der xanthochrome Zellen enthält, wird als Xanthomatose-Schwannom bezeichnet.

Es ist wichtig! Neoplasmen können sehr groß sein. Die Behandlungsmethode hängt von der Art ihrer Entstehung und Struktur ab. Im Bereich der Wirbel, im Bereich des Rückenmarks des Rückenmarks, das sich im unteren Rücken befindet, kam es zu Erkennungen und malignen Neurinomen. Normalerweise erfordert diese Situation eine sofortige Operation, um den Tumor zu entfernen.

Gründe für die Bildung von Neuromen

Bisher hat die Medizin die Gründe für die Bildung von Neuromen nicht verstanden. Es ist nur bekannt, dass das Neurom Schwann-Zellen als Teil hat. Daher der zweite Name dieser Tumoren. Es wurde auch festgestellt, dass der Mutationsprozess des 22-Gens einen großen Einfluss auf das Wachstum von Schwannom hat. Es ist jedoch immer noch nicht möglich, die Ursache der Genmutation zu identifizieren. Es gibt auch vermutete Faktoren, die das Auftreten von Tumoren beeinflussen können:

• Vererbung;
• Strahlenbelastung;
• die Anwesenheit von Blutsverwandten, die an Neurofibromatose leiden;
• andere verfügbare Tumoren.

Übrigens Der Ausdruck "Schwannom der Wirbelsäule" ist nicht ganz korrekt - es ist richtiger, "Schwannom der Wirbelsäulenwurzeln" auszudrücken.

Klinisches Bild

Wie bereits erwähnt, wird das Neurom im Nacken am häufigsten diagnostiziert, dann wird am häufigsten das Neurom im Thoraxbereich diagnostiziert und der Lumbosakralbereich steht an dritter Stelle. Solche Tumoren befinden sich ausschließlich um das Rückenmark und nicht darüber hinaus. Starker Druck, Schmerz und andere indikative Syndrome treten auf.

Worauf lohnt es sich also zunächst zu achten? Erstens ist es ein radikuläres Schmerzsyndrom. Die Symptome hängen direkt davon ab, welche Wurzel beschädigt ist. Wenn sich ein Tumor an den vorderen Wurzeln bildet, kann dies zu einer Lähmung führen. Wenn die hinteren Wurzeln betroffen sind, geht die Empfindlichkeit der Extremitäten verloren, und im Rücken treten Unbehagen auf. Oft ist auch eine Schwäche in den unteren Gliedmaßen, ihre Taubheit, Kribbeln und Steifheit beim Gehen.

Oft gibt es folgende Anzeichen:

• Unbehagen beim Schlucken;
• Hoher Drück;
• Bauchschmerzen;
• Verletzungen des Gastrointestinaltrakts und des Herz-Kreislaufsystems;
• beeinträchtigte Herzleistung;
• übermäßiges Schwitzen;
• Rötung der Haut;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Ein weiteres charakteristisches Merkmal eines solchen Tumors kann als spastische Lähmung im Bereich des Tumors bezeichnet werden.

Anfangs gibt es eine "schlaffe" Lähmung, bei der eine Abnahme des Muskeltonus charakteristisch ist. Dann kann sich eine spastische Lähmung mit allen daraus folgenden Komplikationen entwickeln.

Arten der Pathologie

Jede Art von Rückenmarkneurom kann nur gutartig sein. Ihr Wachstum ist langsam. In der Praxis gab es jedoch auch Situationen, in denen sich ein nicht krebsartiger Tumor zu einem malignen Tumor entwickelte.

Rückenmarkneurinom: Behandlung, Diagnose, Symptome

Spinales Neurinom

Neurome sind gutartige Tumoren, die sich in jedem Alter entwickeln können, häufiger bei Frauen. Obwohl die häufigste Lokalisation der Hörnerv ist, können Neurome auch alle Nerven des menschlichen Körpers beeinflussen.

Das Neurom - ein recht häufiger benigner Tumor in der Kindheit. Es handelt sich um 8% aller Entitäten, die ursprünglich in der Schädelhöhle entstanden sind, und 20% - im Rückenmark.

Neurinome werden häufig in Form eines einzelnen Knotens gefunden, der große Größen und Gewichte bis zu 2,5 kg erreichen kann. Das spinale Neurinom wächst langsam, manchmal über viele Jahre.

Die Entwicklung eines Neurinoms birgt häufig keine direkte Gefahr für den Körper. Angesichts der vorherrschenden Lage dieses Tumors verringert jedoch die Kompression der Strukturen des Zentralnervensystems die Lebensqualität des Patienten dramatisch, was ein direkter Hinweis auf den Beginn der Behandlung ist.

Am häufigsten:

• Morton-Neurom (gutartiger Tumor, der sich im Bereich des Plantarenervs des Fußes entwickelt);
• Akustikusneurinom (vestibuläres Schwannom);
• und in der Tat ein Spinalneurom (Tumor der Wurzeln der Spinalnerven), das meistens im Brust- und Halsbereich auftritt, seltener in der Lendenwirbelsäule.

Neurinome der Rückenmarkwurzeln können sich durch das Foramen intervertebrale zwischen der Dura mater des Rückenmarks und dem Spinalkanal ausbreiten. Diese Form des Neuroms bezieht sich auf die Art der "Sanduhr" und ist charakteristisch für die Halswirbelsäule. Das Spinalneurinom ist insofern gefährlich, als es einige Knochenveränderungen hervorrufen kann, die durch Röntgenuntersuchung der Wirbelsäulenabschnitte (Spondylographie) diagnostiziert werden können.

Behandlung von neuronomen der Wirbelsäule

Traditionell wurden Wirbelsäulennerven operativ behandelt. Eine Operation bei Rückenmarkstumoren birgt jedoch ein hohes Risiko für Rückenmarksverletzungen, was zu schwerwiegenden Folgen führen kann. Daher mussten sich Ärzte und Patienten lange Zeit entscheiden, ob sie die Lebensqualität und das Operationsrisiko minderten. Moderne Krebsbehandlungsmethoden, die in der Spizhenko-Klinik verwendet werden, ermöglichen jedoch die Entfernung von Wirbelsäulentumoren (einschließlich Neurinomen), ohne auf eine herkömmliche Operation zurückzugreifen. Als nicht-chirurgische Alternative wurde durch die Radiochirurgie von CyberKnife eine hohe Effizienz gezeigt.

Die berührungslose Radiochirurgie, die mit dem CyberKnife-System durchgeführt wird, ermöglicht es, Tumore mit einer hohen Dosis ionisierender Strahlung einmalig (während einer ambulanten Sitzung) genau in das Neuromavolumen zu zerstören, wodurch gesundes Gewebe unberührt bleibt. den Tumor umgeben.

Rückenmarkneurom - CyberKnife liefert eine hohe Dosis ionisierender Strahlung deutlich in das Tumorvolumen (das Neurinom ist innerhalb der roten Kontur des radiochirurgischen Behandlungsplans lokalisiert)

Durch diese Trennung der Zonen nach der empfangenen Dosis ionisierender Strahlung können Sie die biologischen Prozesse im Tumor beeinflussen, ohne die Arbeit anderer Körpersysteme zu beeinträchtigen. Gleichzeitig wird die radiochirurgische Behandlung von Rückenmarksneurinomen bei CyberKnife in der Spizhenko-Klinik in Kiew ambulant durchgeführt. Eine Erholung ist nicht erforderlich. Dies ermöglicht eine effektive Behandlung von Tumoren bei Patienten, nicht auf ihr Alter und ihren allgemeinen Zustand.

Gleichzeitig wird die genaue Taktik der Behandlung in Übereinstimmung mit den weltweit führenden Protokollen bei einem Treffen einer interdisziplinären Konsultation bestimmt, an der Ärzte verschiedener Fachrichtungen teilnehmen - Neurochirurgen, Allgemeinmediziner, Radiologen, Radiochirurgen usw.

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Neurom: Symptome und Methoden zur Behandlung von Tumoren des Nervensystems

Neuro-systemische Strukturen steuern die Arbeit aller organischen Systeme und sind in zwei Teile gegliedert: periphere und zentrale. Der zentrale Teil besteht aus den Gehirn- und Wirbelsäulenstrukturen, die Peripherie besteht aus Nerven.

Nervengewebe können von Tumorerkrankungen betroffen sein, unter denen Neurome häufig vorkommen.

Konzept der Krankheit

Das Neurom ist eine gutartige Tumorbildung, die in Schwann-Zellen Strukturen der peripheren, kranialen und spinalen Nerven bildet.

Im Wesentlichen ist ein Neurom ein Neoplasma in den Zellstrukturen, die die Nervenkanäle abdecken. Diese kapselförmigen lobulierten oder gerundeten Tumoren, die am häufigsten im radikulären Teil des Hörnervs auftreten, entwickeln sich in den Hör- und Gesichtsnerven.

Viel seltener betreffen ähnliche Formationen die Augen- oder Kinnnerven.

Neurinome werden oft als Schwannome oder Neurolemmen bezeichnet.

Die Häufigkeit des Auftretens von Neurinomen liegt bei etwa 9-14% der Gesamtzahl der intrakraniellen Läsionen. Das Spinalschwannom macht ein Fünftel der Gesamtzahl der Wirbeltumore aus.

Die häufigste Lokalisation eines Neurinoms wird als auditorischer oder präcochlearer Nerv und dann als Trigeminus angesehen. Tatsächlich kann sich ein Neurom auf den Membranen von Nerven bilden.

Sorten

Schwannome gehören zu den gutartigen und langsam wachsenden Formationen, können jedoch in Ausnahmefällen malignisiert werden. Solche Formationen sind vielfältig.

• Mortons Neurom ist ein gutartiges Schwannom, das im Bereich des Nervs an der Fußsohle lokalisiert ist. Kommt hauptsächlich zwischen dem dritten und vierten Zeh vor, seltener zwischen dem dritten und dem zweiten. In der Regel ist es einseitig, obwohl es Fälle gab, in denen ein Tumor gleichzeitig beide Füße traf.
• Spinales Schwannom - in der Regel im Brustwirbelbereich oder im Nacken lokalisiert und ist ein Tumor an den Wurzeln der Spinalnerven. Unter allen primären Wirbelsäulenformationen wird ein solcher Tumor als der häufigste angesehen. Solche Formationen können durch die Zwischenwirbelbohrungen keimen, was für zervikale Neurome charakteristisch ist. Vor dem Hintergrund der Schwann-Wirbeltiere entwickeln sich durch spondylographische Diagnostik festgestellte Knochenfehlstellungen.
• Neurom des Gehirns - der Tumor ist durch ein langsames Wachstum gekennzeichnet, das sich von den umgebenden Strukturen der kapselartigen Hülle abgrenzt.
• Das Schwannom des Hörnervs (oder Akustikusneurinoms) kann bei Patienten jeden Alters und Geschlechts auftreten, ist überwiegend einseitig und weist eine langsame Wachstumsrate auf.

Darüber hinaus finden Patienten häufig Tumore des Trigeminus, des vorderen Cochlearis, des Mediastinums oder der Tibia, der Optikus, des peripheren Nervs usw.

Ursachen der Pathologie

Die Ursachen, die zur Entstehung von Neurinomen beitragen, sind nicht eindeutig definiert, wie dies bei den meisten Neurosystembildungen der Fall ist.

Experten argumentieren unmissverständlich, dass die Bildung von Schwannard als Folge des Wachstums von Schwann-Zellen unter dem Einfluss von Genmutationen in den Chromosomen und genauer in 22 Chromosomen beginnt.

Die Ursachen dieser Mutationen sind ebenfalls unbekannt, aber man kann mit Sicherheit sagen, welche Faktoren sie auslösen können:

1. Erbliche Neigung zur Pathologie;
2. Die Langzeitwirkungen von Chemikalien und Reagenzien;
3. Intensive Strahlenbelastung in der frühen Kindheit;
4. Das Vorhandensein gutartiger Tumore unterschiedlicher Lokalisation und Natur;
5. Das Vorhandensein von Neurofibromatose bei einem Patienten oder einem seiner Eltern.

Die Vererbung wird als der wichtigste provokative Faktor des Schwannoms angesehen, der die Verbindung des Tumors mit der Neurofibromatose bestätigt, die eine erbliche Pathologie ist und als Ergebnis von Genmutationen von 22 Chromosomen entsteht.

Symptome eines Neuroms

Die spezifischen Anzeichen, die ein Neurinom von anderen Tumoren unterscheiden, existieren nicht.

Wenn der Tumor durch eine intrakraniale Lokalisation gekennzeichnet ist, tritt das Cranio-Cerebral-Syndrom auf, periphere Läsionen verursachen Probleme mit der Empfindlichkeit der Extremitäten und spinale Schwannome sind durch das Auftreten von Symptomen spinaler Läsionen gekennzeichnet.

• Spinales Neurinom

Die Symptomatologie solcher Formationen ist hauptsächlich auf Schmerzen, Wirbelsäulenverletzungen des Quertyps und vegetative Störungen reduziert.

Mit der Niederlage der vorderen Nerven finden im Bereich der Innervation Lähmungen und Paresen des Muskelgewebes statt, und wenn die hinteren Nervenwurzeln Schwannome sind, ist die Empfindlichkeit gestört, es kommt zu Gänsehaut und Taubheitsgefühl.

Zunächst sind die Symptome vorübergehend, mit dem Wachstum von Neuromen wird der Schweregrad der Klinik jedoch lebhafter und konstanter. Die Schmerzen sind in der Regel intensiv und neigen dazu, sich in Rückenlage zu stärken.

Mit der Niederlage der Brust- oder Zervikalnervenwurzeln lokalisiert sich der Schmerz zwischen den Schulterblättern und in der Brust oder im Nacken. Beim Lokalisieren des lumbalen Schwannoms konzentrieren sich die Schmerzen im Lendenbereich und in den Gliedmaßen.

• Neurom von Morton

Ein ähnlicher Tumor ist zwischen den Zehen des Fußes lokalisiert. Zunächst hat der Patient ein Gefühl der Taubheit, Beschwerden und Schmerzen, nachdem er hochhackige Schuhe oder eine schmale Form getragen hat, nach langen Spaziergängen oder Joggen.

Bei einem solchen Neurinom ist es typisch, das Schmerzsyndrom im Fuß zu verstärken, wenn Sie es mit den Händen drücken. Einige Patienten hatten das Gefühl, dass sich ein Fremdkörper im Fuß befand.

Der Schmerz nimmt in den Wellen zu und lässt auch nach. Die Weiterentwicklung führt jedoch zu ständigen pochenden Schmerzen, die unabhängig von den Belastungen und Schuhen auftreten.

• Schwannoma Gehirn

Zu den zerebralen Neurinomen zählen Läsionen des Abduzens, des Trigeminus und des Gesichtsnervs. Solche Tumore äußern sich in Schmerzen im Gesicht, Empfindungsstörungen, Gänsehaut und Taubheitsgefühl.

Wenn der Gesichtsnerv am Tumorprozess beteiligt ist, treten Geschmacksstörungen auf, Probleme mit Speichelfluss usw. Ähnliche Symptome treten auf, wenn andere Gesichtsnerven betroffen sind.

• Tumor des Trigeminusnervs

Das Trigeminusneurom (V) des Nervs wird in Tumoren des ersten Astes, der Wurzel oder des Gasser-Knotens klassifiziert. Die Symptomatologie solcher Formationen unterscheidet sich je nach Standort.

So sind Tumoren des Gasser-Knotens von Schwäche der Kaumuskulatur, Parästhesien und Schmerzen begleitet. Ein Tumor im ersten Ast des Nervs verursacht Geisterbilder und Exophthalmus.

Radikuläre Schwannome können Ataxie hervorrufen und den Hör- oder Gesichtsnerv beeinflussen, was zu Geschmacksstörungen, Gesichtsschmerzen, Taubheit, Schüttelfrost oder Erkältung führen kann. Gerüche, die nicht da sind, können ebenso scheinen wie der Geschmack von Lebensmitteln, obwohl der Patient nichts gegessen hat.

• Neurom des auditorischen oder vor der Tür-Cochlea-Nerven - Vestibularis-Schwannoms

Solche Formationen wachsen sehr langsam, so dass der Beginn ihrer Entwicklung latent erfolgt. Sie tritt hauptsächlich bei älteren und mittleren Patienten auf. Normalerweise auf einer Seite, obwohl es Fälle von beidseitigem Schaden gibt.

In der Regel ist das vestibuläre Schwannom durch Fremdgeräusche in den Ohren (auf der Tumorseite) gekennzeichnet, die Hörfunktionen des Patienten werden stark reduziert, bis zum Totalausfall werden Ungleichgewicht und motorische Koordination durch Schwindel gestört.

Als besonders gefährlich wird ein großes oder riesiges Neurinom des prä-vesikulären Nervs angesehen, da es den Hirnstamm an der Stelle von Vitalzentren wie dem Atmungs- oder Vasomotor usw. quetscht.

Eine solche Kompression ist mit einer eingeschränkten Atmungs- und Herz-Kreislauf-Aktivität verbunden, die zum Tod führen kann.

• Schachtelhalm-Neurom

Ein solches Shwannom betrifft das Ganglion, das sich im Bereich des Kreuzbeins und des Steißbeines befindet und als Pferdeschwanz bezeichnet wird.

Neurinome ähnlicher Lokalisation sind durch das Vorhandensein charakteristischer Schmerzen im lumbosakralen Bereich gekennzeichnet, daher wird eine solche Formation häufig mit Radikulitis verwechselt.

Schmerzsymptome können unterschiedlicher Natur sein - Schindeln, Schießen usw.

Symptomatisch manifestieren sich Schachtelhalmschwannome als akutes Schmerzsyndrom im betroffenen Bereich, das sich auf die unteren Gliedmaßen und das Gesäß erstreckt. Wenn der Patient sich hinlegt, wird der Schmerz stärker.

Zuerst tritt der Schmerz auf einer Körperseite auf, dann breitet er sich allmählich auf die andere aus.

• Schwannoma Mediastinum

Neurogene Tumore des Mediastinums gelten als die häufigsten unter allen Formationen des hinteren Mediastinums. Von allen Entitäten ähnlicher Herkunft sind etwa 70% gutartig.

Sie äußern sich in Brustschmerzen, Atemstörungen, nächtlicher Überempfindlichkeit und Apnoe. Erkannt durch klassische Radiographie.

• Periphere Nerven

Periphere Schwannome wachsen eher langsam und sind überwiegend oberflächlich. Äußerlich sieht diese Formation aus wie ein einzelner Tumor von geringer Größe und runder Form, der auf dem Hon der Nervenfaser wächst.

Solche Formationen neigen zu Schmerz- und Sensibilitätsstörungen, aber wenn die Krankheit fortschreitet, wird eine Muskelparese beobachtet.

• Lungenneurom

Der Anteil der pulmonalen Neurome macht etwa 2% der Fälle der Gesamtzahl der gutartigen Tumoren dieses Organs aus. Normalerweise sind solche Neurome einzeln, obwohl sie in Einzelfällen systemische Pathologien wie das Recklinghausen-Syndrom begleiten können.

Lungenschwannome haben in der Regel eine extrabronchiale Lokalisation, können aber auch endobronchial lokalisiert sein. Nichtbronchiale Tumoren verstecken sich häufig und verursachen seltene Symptome wie Kurzatmigkeit und Husten, leichte Hyperthermie und schwache Schmerzen im betroffenen Bereich.

Wenn sich ein Schwannom intrabronchial entwickelt, wird der Tumorprozess von Anzeichen eines sekundären entzündlichen Prozesses, einer Verstopfung des Bronchus usw. begleitet.

• Zervikales Neurom

Solche Formationen machen etwa 60% der peripheren Nervengeschwülste aus. Solche Formationen sind am charakteristischsten für Patienten im reifen Alter und manifestieren Symptome wie Überempfindlichkeit und langsames Wachstum, ovale Form, Pulsation und Schmerz.

Wenn ein solches Neurom in den Schulterplexus eindringt, treten schießende Schmerzen auf. Es kann zu einer Lähmung des Muskelgewebes der Zunge, des Kehlkopfes usw. kommen.

Neurom und Schwangerschaft

Das Neurom wird nicht als endgültige Kontraindikation für die Schwangerschaft betrachtet. Manchmal beginnt der Tumor jedoch schnell zu wachsen, wenn das Kind geboren wird.

Daher empfehlen Ärzte in der Regel die Entfernung des Tumors, und ein Jahr nach der Behandlung können Sie eine Schwangerschaft planen.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose von Neuromen basiert normalerweise auf den Ergebnissen, die bei der Durchführung von Verfahren wie

1. Umfassende neurologische Untersuchung, die auf Diplopie, Parese, Verletzung des Schluckreflexes, empfindliche Störungen, Gang- oder Gleichgewichtsstörungen hinweist;
2. Magnetresonanztomographie - eine ähnliche Studie kann Schwannome bereits im Anfangsstadium ihrer Entstehung sichtbar machen;
3. Die Computertomographie wird mit einem Kontrastmittel durchgeführt, mit dem sehr kleine Tumoren ab 1,5 cm detektiert werden können.
4. Ultraschalldiagnostik, die auf ausreichend sichere und informative Methoden zur Visualisierung von Weichteilveränderungen im Bildungsbereich verweist;
5. Röntgendiagnostik, die Knochenveränderungen aufzeigt, die vor dem Hintergrund des Tumorwachstums auftreten;
6. Audiometrie, Bestimmung des Vorhandenseins von Hörstörungen im Schwannom des Hörnervs;
7. Biopsiestudien, die sich auf die invasive Diagnostik beziehen und das Erhalten eines Tumors im Hinblick auf eine weitere histologische Untersuchung umfassen.

Schwannom-Behandlung

Die Wahl der Therapieverfahren erfolgt individuell nach Art und Ort des Tumors.

Die Basis für die Behandlung von Neuromen ist in der Regel eine Operation, die angezeigt ist für:

• Schnelle Schwellung;
• Bildungsfortschritt nach der Radiochirurgie;
• Die Zunahme der Symptome oder das Auftreten neuer Manifestationen.

Operationen haben jedoch ihre eigenen spezifischen Kontraindikationen, wie den schweren Zustand des Patienten, das Vorhandensein kardiovaskulärer Pathologien oder den älteren Patienten (nach 65).

Ist der Tumor an der Wirbelsäule lokalisiert, so erfolgen die Operationen in der Regel problemlos, da solche Formationen meist eine dichte Kapsel haben und nicht durch die Hirnhaut keimen.

Ist die Formation fest mit den Nervenfasern verschmolzen, wird der Tumor unter teilweiser Konservierung entfernt. Natürlich ist dieser Ansatz gefährlich für Rückfälle, warnt jedoch vor neurologischen Komplikationen, die mit radikalen Operationen verbunden sind.

Manchmal wird die Behandlung mit Hilfe stereotaktischer Operationen durchgeführt. Eine solche Therapie besteht in der Bestrahlung des Tumors, ohne das umgebende gesunde Gewebe zu schädigen. Es unterscheidet sich von minimalen Nebenwirkungen, führt jedoch in der Zukunft häufig zum Wiederauftreten des Tumors.

Folgen nach der Operation

Da bei jeder Lokalisation des Tumors immer die Gefahr einer Schädigung der Nerven besteht, ist die häufigste Folge eines chirurgischen Eingriffs eine Verletzung der motorischen Funktionen und der Empfindlichkeit.

Wenn ein Schwannom den Hörnerv traf, ist die Wahrscheinlichkeit eines Hörverlusts, die nicht so sehr auf chirurgische Eingriffe zurückzuführen ist, als vor dem Hintergrund des Tumordrucks auf umgebende Strukturen, nicht ausgeschlossen.

Eine häufige Folge ist auch eine Verletzung der Muskeln, die für Gesichtsbewegungen verantwortlich sind, und eine Parese des Nervs im Gesicht.

Behandlung von Volksheilmitteln

Die Verwendung traditioneller Behandlungsmethoden für Neurinome trägt zur Linderung einiger Symptome bei, jedoch ist es unmöglich, die Formation auf diese Weise zu heilen.

Schwannoma kann sich nicht nur unter dem Einfluss populärer Methoden selbst auflösen. Und wenn Sie den Besuch eines Spezialisten verzögern, kann dies die Situation verschlimmern und die Pathologie in einen ernsteren Zustand bringen.

Prognose

Prognosen für Neurome sind im Allgemeinen günstig. Da der Tumor langsam wächst, kann er durch konservative Methoden lange Zeit gestoppt werden.

Wenn der Patient erfolgreich operiert wurde, garantiert dies eine vollständige Heilung ohne Komplikationen und negative Folgen.

Dieses Video zeigt die Entfernung von Trigeminusneurinomen:

Neurom (Schwannom). Ursachen, Symptome und Anzeichen, Diagnose, Behandlung

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine adäquate Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Das Neurom (Schwannom) ist eine Art gutartiger Gehirntumor, der sich in kranialen, spinalen und peripheren Nerven bildet. Neurome oder Schwannome wachsen aus Schwann-Zellen, die die Myelinscheide bilden. Es ist also eine pathologische Formation der Nervenscheide.

Das Neurom in der Schädelhöhle macht 8 bis 14 Prozent aller intrakraniellen Tumoren aus. Spinalneurome machen 20 Prozent aller Tumoren in der Wirbelsäule aus. Das Neurinom des Nervus pre-cochlearis (bei den Menschen des Hörsystems) ist das häufigste Neurom. An zweiter Stelle steht das Trigeminusneurom. Neurome können die Hülle eines beliebigen Nervs beeinflussen, mit Ausnahme des visuellen und olfaktorischen.

Schwannoma ist eine abgerundete, dichte Formation, die von einer Kapsel umgeben ist. Sie wächst sehr langsam von 1 bis 2 mm pro Jahr. In einigen Fällen (malignes Schwannom) beginnt es jedoch schnell zu wachsen und drückt das umgebende Gewebe zusammen. Solche Tumore können riesige Größen erreichen - von anderthalb bis zweieinhalb Kilogramm.

Interessante Fakten
Vertreter der Harvard Medical School und des Massachusetts Research Center untersuchten die Auswirkungen von Aspirin auf das Akustikusneurinom. 689 Patienten mit der Diagnose vestibuläres (akustisches) Schwannom wurden untersucht und analysiert. Die Hälfte der Versuchsteilnehmer wurde regelmäßig einer Magnetresonanztomographie (MRT) unterzogen. Nach Abschluss der Arbeit wurden Fakten präsentiert, die die positive therapeutische Wirkung von Acetylsalicylsäure auf das Neurom belegen. Bei Patienten, die Aspirin einnahmen, verringerte sich die Dynamik des Tumorwachstums um die Hälfte. Die Organisatoren der Studie stellen fest, dass Geschlecht und Alter der Versuchsteilnehmer nicht mit den Ergebnissen der geleisteten Arbeit zusammenhängen.

Das nachweislich hohe Potenzial von Aspirin bei der Behandlung von Schwannom ist relevant, da heute keine medizinischen Vorbereitungen für die Behandlung dieser Pathologie bestehen.

Anatomie der Nerven

Das menschliche Nervensystem ist verantwortlich für das Funktionieren aller Gewebe, Organe und Systeme des Körpers und deren Beziehung zur Umwelt. Es besteht aus zwei Teilen - zentral und peripher. Das Gehirn und das Rückenmark bilden den zentralen Teil. Der periphere Teil besteht aus Nerven, die vom zentralen Abschnitt zu den verschiedenen Organen und Geweben abgehen. Es gibt zwölf Nervenpaare, die vom Gehirn ausgehen. Sie werden Hirnnerven genannt.

Auf zellulärer Ebene besteht das gesamte Nervensystem aus Nervenzellen und ihren Vorgängen (Axonen und Dendriten). Die Körper der Neuronen sind in Gruppen zusammengefasst und bilden verschiedene Zentren im Gehirn, und ihre Axone bilden die Nervenfasern, die die weiße Substanz des Gehirns, des Rückenmarks und der Nerven bilden. Die Verbindung zwischen Neuronen erfolgt über spezielle Kontakte - Synapsen mit verschiedenen chemischen Substanzen oder direkt auf elektrischem Wege.

Klassifizierung und Funktion von Nervenfasern

Nervenfasern werden je nach Struktur in zwei Typen unterteilt: myelinisiert und nicht-myelinisiert. Myelinisierte Nervenfasern sind Fasern, deren Axone mit einer speziellen Myelinhülle aus sogenannten Schwann-Zellen beschichtet sind. Flache Körper von Schwann-Zellen werden wie ein Isolierband um das Axon gewickelt. Verglichen mit unmyelinierten Nerven sind sie dicker. Alle 1 Millimeter wird die Myelinscheide unterbrochen und bildet eine Interzeption. Diese Schwann-Zellen sind die Quelle für das Wachstum von Schwannomen.

Nervenzellfunktion:

• Verarbeitung und Umwandlung der erhaltenen Informationen (aus dem Organ und der äußeren Umgebung) in einen Nervenimpuls;
• Impulsübertragung auf die höheren Strukturen des Nervensystems (Gehirn und Rückenmark).

Nichtmyelinierte Nervenfasern sind für die Weiterleitung von Informationen verantwortlich, die von Hautrezeptoren (Tast-, Druck- und Temperaturrezeptoren) stammen.
Myelinisierte Nervenfasern sind für die Sammlung und Weiterleitung von Informationen aus allen Muskeln, Organen und Körpersystemen verantwortlich.

Nerven enthalten eine unterschiedliche Anzahl von Nervenbündeln beider Arten, jedoch in unterschiedlichen Anteilen. Einige werden aus einer kleinen Anzahl von Strahlen gebildet, den sogenannten monofunktionellen Nerven (okulomotorischer, hypoglossaler, abduzenter Nerv). Sie sind nur für eine Funktion verantwortlich - die Bewegung eines bestimmten Muskels. Nerven, die aus einer großen Anzahl von Strahlen bestehen, bilden Plexus - Gebärmutterhalskrebs, Brachialmuskel und Lumbosakralmuskulatur. Draußen sind die Bündel in mehrere Bindegewebsplatten eingehüllt, zwischen denen sich Blut und Lymphgefäße befinden, die den Nerv versorgen.

Auf diese Weise wirken die Nerven im menschlichen Körper als "Drähte", durch die Informationen von der Peripherie zum Zentralabschnitt und zurück als Nervenimpulse geleitet werden, ähnlich einem elektrischen Strom. Wenn Nervenfasern beschädigt werden, leiden daher ihre Funktionen beim Sammeln und Verarbeiten von Informationen. Also mit akustischem Schwanno leiden Hör- und Gleichgewichtsfunktion.

Die Geschwindigkeit des Durchtritts von Nervenimpulsen entlang der Nerven variiert abhängig von der Art der Nervenbündel in ihnen. Myelinisierte Bündel von Nervenfasern leiten Impulse zehn- bis hundertmal schneller und länger als nicht-myelinisierte Nervenfasern. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Myelinscheide keine Nervenimpulse durchlässt. Ein Nervenimpuls springt von Abfangen zu Abfangen, wobei Myelin unterbrochen wird und schneller vergeht. Die Durchlaufgeschwindigkeit des Impulses erreicht 120 Meter pro Sekunde, während er nicht zusammengebracht wird - bis zu zwei Meter pro Sekunde.

Die Grundgesetze der Impulse:

• das Gesetz des bilateralen Verhaltens;
• das Gesetz des isolierten Verhaltens;
• Gesetz der Integrität.

Gemäß dem Gesetz der bilateralen Leitung tritt der Impuls durch die Nervenfaser in beide Richtungen vom Ort seines Erscheinens (vom Gehirn zur Peripherie und zurück).
Gemäß dem Gesetz der isolierten Leitung wird der Impuls streng entlang einer isolierten Nervenfaser verteilt, ohne zur benachbarten Faser zu wechseln.
Das Integritätsgesetz besagt, dass die Nervenfaser nur dann einen Impuls leitet, wenn ihre anatomische und physiologische Integrität erhalten bleibt. Wenn die Faser beschädigt ist oder durch negative äußere Faktoren beeinträchtigt wird, ist ihre Integrität beschädigt. Die Übertragung des Impulses wird unterbrochen und die Information erreicht das Ziel nicht. Jede Schädigung des Nervs führt zu einer Störung des von ihm innervierten Organs oder Gewebes.

Ursachen des Neuroms

Die Ursachen von Neuromen sind wie die meisten Tumoren des Nervensystems bis heute nicht vollständig verstanden. Ein Tumor erscheint aufgrund der Proliferation von Schwann-Zellen aus myelinisierten Nervenfasern. Daher wird das Neurom auch als Schwannom bezeichnet.

Es ist authentisch bekannt, dass das Neurinom als Ergebnis einer Mutation einiger Gene des 22. Chromosoms auftritt. Diese Gene sind für die Proteinsynthese verantwortlich, die das Tumorwachstum von Schwann-Zellen einschränkt. Eine falsche Synthese dieses Proteins führt zu übermäßigem Wachstum und Wachstum von Schwann-Zellen.
Die Ursachen für Mutationen im Chromosom 22 sind nicht geklärt, es gibt jedoch einige Risikofaktoren, die zur Entstehung dieser Mutation beitragen können.

Risikofaktoren für die Entwicklung eines Neuroms:

• Exposition gegenüber hohen Strahlungsdosen in einem frühen Alter;
• längere Exposition gegenüber verschiedenen Chemikalien;
• das Vorliegen einer Neurofibromatose des zweiten Typs beim Patienten selbst oder bei seinen Eltern;
• genetische Veranlagung für Tumore;
• das Vorhandensein anderer gutartiger Tumoren.

Es ist zu beachten, dass die genetische Veranlagung ein wichtiger Faktor bei der Entwicklung eines Neuroms ist. Dies wird durch die Tatsache bewiesen, dass ein Neurinom bei Personen mit Neurofibromatose des zweiten Typs auftritt - eine Erbkrankheit, die für die Entwicklung von Neurofibromen in verschiedenen Körperbereichen prädisponiert. Neurofibromatose sowie ein Neurom entwickeln sich als Folge einer Mutation im Chromosom 22. Wenn mindestens einer der Elternteile die Krankheit hat, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind diese erbt, mehr als 50 Prozent.

Symptome und Anzeichen eines Neurinoms unterschiedlicher Lokalisation

Neurom des Hörnervs

Die Klinik des Nervennervens des Hörnervs besteht aus Symptomen der Nervenschädigung, Stammsymptomen und zerebellären Störungen.

Symptome einer Nervenschädigung
In 9 von 10 Fällen ist der Hörnerv auf der einen Seite betroffen, und dann entwickeln sich die Symptome auf der einen Seite. In den seltenen Fällen, in denen das Neurom beidseitig ist, treten auf beiden Seiten Symptome auf.

Das klinische Bild der Niederlage des Hörnervs:

• Klingeln in den Ohren;
• Hörverlust;
• Schwindel und Bewegungskoordination.

Klingeln in den Ohren
Tinnitus ist das erste Symptom bei der Niederlage des Hörnervs. Es wird bei 7 von 10 Personen beobachtet, bei denen ein akustisches Neurom diagnostiziert wurde. Es manifestiert sich auch dann, wenn der Tumor sehr klein ist. Bei einseitigem Neurom wird das Klingeln an einem Ohr beobachtet, bei beidseitigem Neurom - an beiden Ohren.

Hörverlust
Hörverlust ist auch eines der ersten Symptome des neuronalen Hörnervs, das in 95 Prozent der Fälle beobachtet wird. Der Hörverlust entwickelt sich allmählich, beginnend mit hohen Tönen. In den meisten Fällen klagen Patienten über die Schwierigkeit der Spracherkennung per Telefon.

Es ist äußerst selten, dass sich ein Hörverlust blitzschnell entwickelt. In der Regel wird auf der einen Seite ein Hörverlust beobachtet, auf der anderen Seite ist das Hören normal.

Schwindel und Inkoordination
Die Koordinationsstörung der Bewegungen entwickelt sich in 60 Prozent der Fälle. Dieses Symptom manifestiert sich in späteren Stadien, wenn das Neurom eine Größe von mehr als 4 bis 5 Zentimetern erreicht hat. Es ist eine Folge der Niederlage des vestibulären Teils des Nervs.

Bekanntlich besteht der Cochlear-Nerv aus zwei Teilen - dem Gehör- und dem Vestibularis. Mit der Überwindung des vestibulären Teils dieses Nervs, der für das Gleichgewicht verantwortlich ist, entwickeln sich daher Symptome einer gestörten Koordination. Anfangs ist das Gefühl von Instabilität während scharfer Kopfbewegungen und dann ein ständiges Ungleichgewicht und Schwindelgefühl. Schwindel wird von Übelkeit, Erbrechen und manchmal Ohnmacht begleitet.

Wenn der Tumor wächst, beginnt er, eng beabstandete Nerven unter Druck zu setzen. Der erste Nerv, der an einem wachsenden Neurinom zu leiden hat, ist der Trigeminusnerv.

Symptome der Kompression des Trigeminusnervs
Diese Symptome werden in 15 Prozent der Fälle von Neuromen beobachtet. Die Niederlage des Trigeminusnervs legt nahe, dass der Tumor eine Größe von mehr als 2 Zentimetern erreicht hat. Gleichzeitig kommt es zu Verletzungen der Empfindlichkeit des Gesichts und Schmerzen auf der betroffenen Seite. Die Schmerzen sind langweilig, dauerhaft und meistens mit Zahnschmerzen verwechselt.
In den späteren Stadien der Niederlage des Trigeminusnervs werden Schwäche und Atrophie der Kaumuskulatur festgestellt.

Symptome der Kompression des Gesichts- und Abduzenznervs
Diese Symptome treten auf, wenn die Größe des Tumors 4 Zentimeter überschreitet. Mit der Niederlage des Gesichtsnervs kommt es zu einem Geschmacksverlust, einer Speichelstörung, einer Verletzung der Empfindlichkeit des Gesichts. Beim Zusammendrücken des Abduzenznervs entwickelt sich Strabismus, Doppelbild.

Wenn der Tumor weiter wächst, dann drückt er den Hirnstamm und die darin befindlichen Vitalzentren sowie das Kleinhirn. In diesem Fall entwickelt sich eine Sprechstörung, eine Verletzung des Schluckens und Atmung, Bluthochdrucks. In schweren Fällen gibt es eine psychische Störung, Verwirrung.

Wenn sich ein Neurom vor dem Hintergrund der Neurofibromatose entwickelt, die in 25 Prozent der Fälle beobachtet wird, werden die Symptome des Neuroms durch Symptome der Neurofibromatose ergänzt. Meistens ist diese Hyperpigmentierung der Haut, das Vorhandensein von braunen Flecken, Knochenanomalien.

Stadien der Tumorentwicklung
Basierend auf dem Krankheitsbild können wir bedingt voraussetzen, welche Größe das Neurom erreicht hat. Es wird angenommen, dass sich Tumore bis zu 2 cm durch Funktionsstörungen des Trigeminus, des Gesichts und des prävesikulären Nervs manifestieren. In der Klinik wird diese Stufe als erste Stufe (erste Stufe) bezeichnet.

Wenn die Tumorgröße 2 bis 4 Zentimeter beträgt, treten Symptome des Quetschens des Hirnstamms und des Kleinhirns auf. Dieses Stadium wird als Stadium ausgeprägter klinischer Veränderungen bezeichnet (zweites Stadium). Es äußert sich in einem völligen Hörverlust, Geschmacksverlust, einer Lähmung des Trigeminus und des Gesichtsnervs.

Im weit fortgeschrittenen Stadium (drittes Stadium) wird ein Tumorwachstum von mehr als 4 Zentimetern beobachtet. In diesem Stadium treten intrakraniales Hypertonie-Syndrom, beeinträchtigte Sprache, Schlucken und ausgeprägte zerebelläre Störungen in die Schädigung der Hirnnerven ein.

Trigeminusneurom

Es ist das zweithäufigste Neurinom. Die Symptome eines Schwannoms des Trigeminus hängen von der Größe des Tumors ab.

Symptome des Trigeminusneuroms:

• Verletzung der Empfindlichkeit des Gesichtes - kriechende Gänsehaut, Taubheitsgefühl, Kältegefühl;
• Parese der Kaumuskulatur - Schwäche;
• Schmerzsyndrom - stumpfer Gesichtsschmerz auf der betroffenen Seite;
• Verletzung von Geschmacksempfindungen;
• Geschmack und olfaktorische Halluzinationen.

Im Anfangsstadium tritt also eine Empfindlichkeitsverletzung in der entsprechenden Gesichtshälfte auf. Dann verbindet sich die Schwäche der Kaumuskulatur.

Wenn der zeitliche Bereich komprimiert wird, treten außerdem Geruchs- und Geschmackshalluzinationen auf. Eine Person beginnt Gerüche in ihrer Abwesenheit zu verfolgen. Gerüche können angenehm sein und mit Geschmackspräferenzen kombiniert werden oder im Gegenteil faulig sein, was bei einem Neurinom viel seltener vorkommt. Schmecken Sie Halluzinationen - das Phänomen, wenn eine Person einen anderen Geschmack empfindet, zu einer Zeit, wenn es keinen Geschmacksreiz gibt (dh Nahrung). Dies kann sich auf den Appetit auswirken, da eine Person unangenehme Geschmacksempfindungen ablehnen kann.

Spinales Neurinom

Meistens entwickelt sich das Neurom in der Hals- oder Brustwirbelsäule, viel weniger in der Lendenwirbelsäule. Das Neurom bezieht sich auf die sogenannten extramedullären Tumoren, das heißt extra zerebral. Sie umgeben das Rückenmark und drücken es dadurch zusammen.
Bei spinalen Neurinomen, die durch mehrere Syndrome gekennzeichnet sind.

Syndrome der Wirbelsäulennerven:

• radikuläres Schmerzsyndrom;
• autonome Dysfunktionssyndrom;
• Syndrom der Schädigung der Breite des Rückenmarks.

Radikuläres Schmerzsyndrom
Die Symptomatologie dieses Syndroms hängt davon ab, welche Wurzel beschädigt wurde. Die Vorderwurzeln sind für die Bewegung verantwortlich. Wenn sie beschädigt sind, entwickelt sich eine Lähmung der Muskulatur der entsprechenden Nervenfaser. Bei der Niederlage einer empfindlichen Wurzelstörung entwickeln sich Schmerzsyndrome.

Symptome von Sensibilitätsstörungen bei Schwannomen:

• Taubheit
• kriechende Empfindungen;
• Kälte- oder Wärmeempfindungen.

Diese Symptome sind in dem Teil des Körpers lokalisiert, der vom entsprechenden Plexus spinalis innerviert wird. Wenn also ein Neurom in der Hals- oder Brustregion des Rückenmarks lokalisiert ist (die häufigste Lokalisation von Schwannomen), treten sie im Bereich des Halses, des Halses, der Schulter oder des Ellbogens auf. Befindet sie sich in der Lendengegend, so äußert sich eine Sensibilitätsverletzung im Unterleib oder im Bein.

Denn das Neurom der Lenden- und Kreuzbeinwirbelsäule ist durch eine Abnahme der Kraft in den Beinen, Schwäche und Steifheit gekennzeichnet.

Das radikuläre Syndrom tritt in zwei Phasen auf - Reizung und Funktionsverlust. Die erste Phase ist durch periodische Sensibilitätsstörungen gekennzeichnet. Dann kommt es zu einer Abnahme (Hypästhesie) im Bereich der Innervation dieser Wurzel. Wenn das Neurom groß ist und mehrere Wurzeln gleichzeitig geschädigt sind, geht die Empfindlichkeit in diesem Segment vollständig verloren (Anästhesie).

Die Hauptmanifestation des radikulären Syndroms ist jedoch der Schmerz. Rückenmarkneurinome sind durch scharfe Schmerzen gekennzeichnet, die sich in horizontaler Position verstärken und in aufrechter Position abschwächen. Beim Quetschen der Nervenwurzel der Halsregion treten Schmerzen im Nacken, in der Brust zwischen den Schulterblättern auf. Manchmal kann der Schmerz eine Angina pectoris nachahmen. In diesem Fall ist der Schmerz hinter dem Brustbein lokalisiert und gibt die Hand oder das Schulterblatt.

Syndrom der vegetativen Störungen
Dieses Syndrom äußert sich in Funktionsstörungen der Beckenorgane, Störungen des Verdauungssystems und kardiovaskulärer Aktivität. Das Überwiegen einer Störung hängt vom Ort des Neuroms ab.
Wenn das Neurinom der Halswirbelsäule Atemwegserkrankungen, manchmal Schluckbeschwerden und Bluthochdruck entwickelt. Das Neurinom der Brustregion verursacht eine Verletzung der Herztätigkeit, Schmerzen im Bereich des Magens oder der Bauchspeicheldrüse. Eine Verletzung der Herzaktivität äußert sich in einer verlangsamten Herzfrequenz (Bradykardie) und einer gestörten Herzleitung.

Mit der Lokalisation des Neuroms unterhalb der Taille entwickeln sich Verletzungen des Wasserlassen und des Stuhlgangs. Es stört auch die erektile Funktion. Vegetative Störungen gehen einher mit verstärktem Schwitzen, Rötung oder umgekehrt Blanchieren der Haut.

Rückenmarksverletzungssyndrom
Dieses Syndrom wird auch als Brown-Sekara-Syndrom bezeichnet. Dazu gehören spastische Lähmungen auf der Seite des Neuroms sowie eine Verletzung der tiefen Empfindlichkeit (Muskel-Gelenk-Gefühl). Auch auf der betroffenen Seite entwickeln sich vegetative und trophische Störungen.

Symptome einer Rückenmarksverletzung:

• Parese oder Muskellähmung auf der betroffenen Seite;
• Schmerzverlust und Temperaturempfindlichkeit auf der Gegenseite;
• Schmerzlinderung beim Drücken auf Muskeln und Gelenke (Muskelgelenksgefühl);
• vasomotorische Störungen auf der betroffenen Seite.

Zunächst kommt es zu einer schlaffen Lähmung, die durch eine Abnahme der Muskulatur und einen Rückgang der Reflexe gekennzeichnet ist. Später entwickelt sich jedoch eine spastische Lähmung. Sie sind durch erhöhte Tonus- und Muskelspannung (Krampf) gekennzeichnet.

Manchmal kann ein Neurom durch Zwischenwirbellöcher sprießen. Am häufigsten wird dies bei Neurinomen der Halsregion beobachtet. Ein solches Neurom ist von Knochenanomalien begleitet und nimmt auf einer Röntgenaufnahme die Form einer Sanduhr an.

Periphere Nervennerven

Diese Tumoren befinden sich normalerweise oberflächlich und wachsen sehr langsam. Bei Neurinomen der peripheren Nerven hängen die Symptome von dem Organ ab, das von diesen Nervenenden innerviert wird. In der Regel ist das Neurom der peripheren Nerven einseitig. Es wird durch eine einzelne kleine Verdichtung mit abgerundeter Form entlang des Nervs dargestellt.

Das Hauptsymptom beim Neurinom der peripheren Nerven ist der Schmerz. Sie tritt entlang des Nervs auf und steigt mit dem Druck darauf an. Die Schmerzen gleichzeitig scharf, schießend, verursachen Taubheit. Die ersten Symptome eines Neuroms sind jedoch Sensibilitätsstörungen. Diese Störungen manifestieren sich in Form von Taubheit, Kriechen oder Schütteln in dem Bereich, in dem sich das Ende des Nervs befindet. Allmählich wird die Muskelschwäche des entsprechenden Organs sowie die gestörte motorische Aktivität der Sensibilitätsstörung hinzugefügt, wenn sich das Neurom im Bereich der oberen oder unteren Extremitäten befindet.

Periphere Neurinome treten ohne vorherige Verletzung oder Nervenschädigung auf.

Diagnose eines Neuroms

Die Diagnose eines Neuroms umfasst eine Vielzahl klinischer und paraklinischer Untersuchungen. Die Wahl einer bestimmten Umfrage hängt von der beabsichtigten Lage des Tumors ab.

Neurologische Untersuchung

Die neurologische Untersuchung umfasst die Untersuchung von Hirnnerven, Sehnen und Hautreflexen. Das Vorhandensein eines pathologischen Symptoms hängt vom Ort des Neuroms ab.

Symptome von Schädigungen der Hirnnerven, die bei der neurologischen Untersuchung festgestellt werden:

• Nystagmus;
• Ungleichgewicht und Gang;
• Symptome eines Hörverlusts;
• Verletzung der Empfindlichkeit der Gesichtshaut;
• doppelte Vision;
• Reduktion oder Abwesenheit der Hornhaut, Schluckreflex;
• Symptome der Parese des Gesichtsnervs.

Nystagmus
Unwillkürliche Schwingungsbewegungen der Augen (oder eines Auges) werden als Nystagmus bezeichnet. Dieses Phänomen tritt in dem Moment zutage, in dem der Arzt nach der Bewegung des Hammers oder seines Zeigefingers den Blick fixieren möchte.

Ungleichgewicht und Gang
Während des Romberg-Tests wird ein gestörtes Gleichgewicht festgestellt. Der Arzt bittet den Patienten, die Augen zu schließen und die Arme mit verschobenen Beinen zu strecken. Der Patient neigt sich in diesem Fall in eine Richtung. Die Unfähigkeit, das Gleichgewicht in dieser Position aufrechtzuerhalten, deutet auf die Niederlage desjenigen Teils des achten Nervenpaares hin, der für das Gleichgewicht verantwortlich ist. Gleichzeitig kommt auch eine Verletzung des Ganges und die Koordination von Bewegungen ans Licht.

Wenn der Patient den Kopf dreht, tritt Schwindel auf, der von Übelkeit begleitet wird. Dieses Symptom wird als vestibuläre Ataxie bezeichnet. Wenn der Tumor eine große Größe erreicht hat und auf das Kleinhirn drückt, wird eine Kleinhirnataxie festgestellt. Der Arzt kann den Patienten auffordern, von einer Ecke des Büros zur anderen zu gehen. Gleichzeitig offenbart sich ein wackeliger, unsicherer Gang. Der Patient geht mit weit gespreizten Beinen.

Symptome eines Hörverlusts
Um diese Symptome zu identifizieren, verwendet der Arzt eine Stimmgabel (ein Tonwiedergabewerkzeug). Eine Stimmgabel wird durch Quetschen der Beine vibriert. Außerdem bringt der Neurologe es dem Patienten vor, zuerst zu einem, dann zu einem anderen. In diesem Fall wird die Hörbarkeit mit einem Ohr und dem anderen bewertet. Dann bringt der Arzt, der eine Stimmgabel in Schwingung versetzt, sein Bein auf den Schädelknochen hinter dem Ohr (auf den Mastoidfortsatz des Schläfenbeins). Der Patient teilt dem Arzt mit, wenn er die Schwingung der Stimmgabel zuerst mit einem Ohr und dann mit dem anderen hört. So wird die Knochenleitung des Ohres untersucht (Rinne-Test). Nach dem Studium der Knochenleitung fahren Sie mit der Untersuchung der Luftleitung fort. In diesem Fall wird das vibrierende Bein der Schwinggabel in der Mitte des Kopfes des Patienten an der Krone angelegt. Normalerweise spürt eine Person in beiden Ohren das gleiche Geräusch. Bei einem Neurinom verschiebt sich der Klang zu einem gesunden Ohr.

Verletzung der Hautempfindlichkeit
Um solche Verletzungen zu erkennen, berührt der Arzt das Gesicht des Patienten mit einer speziellen Nadel. Gleichzeitig werden symmetrische Gesichtsbereiche untersucht. Der Patient beurteilt die Schwere der Empfindungen. Bei dem Trigeminusneurom sowie bei einem großen Neurom des Hörnervs ist die Empfindlichkeit auf der betroffenen Seite herabgesetzt. Bei bilateralen Neuromen fällt die Empfindlichkeit auf beide Gesichtsbereiche.

Doppelte Augen
Doppeltes Sehen oder Diplopie tritt bei dem Neurom des N. abducent auf, was äußerst selten ist. Am häufigsten kann ein solches Phänomen bei großen Neuronen des Hörnervs beobachtet werden, die den Abduzenznerv mit seinem Volumen quetschen.

Verminderung oder Fehlen einer Hornhaut, Schluckreflex
Das Fehlen oder die Schwächung des Hornhautreflexes ist ein frühes Zeichen des Trigeminusneuroms. Dieser Reflex wird durch leichtes Berühren der Hornhaut mit einem feuchten Wattestäbchen erkannt. Ein gesunder Mensch reagiert auf diese blinkende Manipulation. Bei dem Trigeminusneurin wird dieser Reflex jedoch schwächer.

Der Schluckreflex wird getestet, indem der Spatel am Pharynx berührt wird. Normalerweise führt diese Manipulation zum Schlucken. Bei einer Läsion des N. glossopharyngeus schwächt oder verliert er sich. Die Niederlage dieses Nervs wird in schweren Fällen beobachtet, wenn der Tumor eine große Größe erreicht und auf den Hirnstamm drückt.

Parese des Gesichtsnervs
Dieses Symptom tritt auf, wenn sich das Neurinom im Gehörgang befindet. Es beinhaltet eine Störung des Speichelflusses und des Geschmacks sowie die Asymmetrie des Gesichts. Diese Asymmetrie ist am ausgeprägtesten bei Emotionen. Bei Stirnrunzeln auf der betroffenen Hautseite zieht sich die Haut nicht in Falten. Wenn Sie versuchen, Ihre Augen zu schließen, schließen sich die Augenlider auf derselben Seite nicht vollständig. Gleichzeitig besteht ein Teil des Gesichts aus Ammoniak - die Nasolabialfalte wird geglättet, der Mundwinkel wird abgesenkt.

Symptome einer Spinalnervenschädigung bei einem spinalen Neurinom:

• Muskelschwäche;
• Steifheit der Bewegung;
• Verletzung der Sensibilität;
• erhöhte Sehnenreflexe.

Muskelschwäche
Muskelschwäche in den Gliedmaßen ist ein wichtiger Indikator für Rückenmarksnervenschäden. Der Arzt prüft die Kraft in seinen Händen und bittet den Patienten, seine beiden Finger gleichmäßig zu drücken. Er beurteilt also, ob die Kraft in beiden Händen gleich ist. Außerdem wertet er die Kraft in den unteren Extremitäten aus - er fordert, zuerst das eine, dann das andere Bein anzuheben. Ein Patient, der auf einer Couch mit gebeugten Beinen sitzt, versucht, sein Bein anzuheben. Gleichzeitig wehrt sich der Arzt dagegen. Die Muskelkraft wird von 0 bis 5 bewertet, wobei 5 die Normalkraft und 0 die totale Bewegungslosigkeit in der Extremität ist.

Bewegungseinschränkung
Steifheit in Bewegung oder Steifheit äußert sich in einem erhöhten Muskeltonus und anhaltendem Widerstand. Der Arzt bittet den Patienten, seine Hand zu entspannen und ihm nicht zu widerstehen, während er selbst seine Bewegung in Schulter, Ellbogen und Handgelenk überprüft. Wenn Sie versuchen, Ihre Hand zu "rupfen", stößt der Arzt auf Widerstand.

Beeinträchtigung der Empfindlichkeit
Bei der Beurteilung der Empfindlichkeit prüft der Arzt nicht nur taktil, sondern auch Schmerzen und Erkältungsempfindlichkeit. Die Kälteempfindlichkeit wird mit warmen und kalten Schläuchen und Schmerzen geprüft - mit der Kraft eines speziellen Geräts (Algesimeter). Im Fall des Schimpansen der Wirbelsäule verliert sich also die taktile Empfindlichkeit auf der Seite der Lokalisation des Schwannoms und gleichzeitig die Schwäche der Erkältung und die Schmerzempfindlichkeit auf der gegenüberliegenden Seite.

Erhöhte Sehnenreflexe
Erhöhte Sehnenreflexe (Knie, Achilles) in den unteren Extremitäten deuten auf eine Verletzung des Rückenmarks auf transversaler Ebene hin, die bei Neurosen im Bulk-Volumen beobachtet wird. Der Knieruck wird ausgelöst, indem der Malleus an der Quadrizepssehne getroffen wird, die sich knapp unterhalb der Patella befindet. Wenn es mit einem Hammer getroffen wird, ist das Bein des Patienten, das zu diesem Zeitpunkt mit gebeugten Beinen an den Knien sitzt, nicht gebeugt. Der Achillesreflex wird überprüft, indem der Hammer auf die Achillessehne geschlagen wird, wodurch das Sprunggelenk verlängert wird.

Der Schweregrad der Sehnenreflexe wird auch auf einer Skala von 0 bis 4 bewertet, wobei 0 das Fehlen eines Reflexes ist, 2 ein normaler Reflex und 4 ein ausgeprägter Reflex.

Audiogramm

Das Audiogramm zeigt den Grad des Hörverlusts im Neurom des Hörnervs. In mehr als 90 Prozent der Fälle wird ein einseitiger Hörverlust im Audiogramm festgestellt. Diese Methode besteht darin, das Gehör mit Geräuschen unterschiedlicher Lautstärke (von 0 bis 120 dB) und verschiedenen Frequenzen (Hz) zu überprüfen.

Die Tonaufnahmekurve wird für jedes Ohr separat erstellt. Die Grafik für das linke Ohr ist immer blau, für das rechte Ohr ist es rot. Der Graph selbst basiert auf zwei Achsen - der Achse der Schallfrequenz und der Achse der Lautstärke. Die horizontale Achse ist die Lautstärkeachse, die in Dezibel ausgedrückt wird, wobei 0 dB ein leiser Ton ist, 50 - 60 der Klang einer Stimme ist und 120 der Klang eines Düsenflugzeugs ist. Die vertikale Achse ist die Frequenz, die in Hertz gemessen wird, wobei der Ton des Telefons beispielsweise 8000 Hz beträgt.

Es gibt viele Arten von Hörverlust, aber das Neurom ist durch neurosensorischen Hörverlust gekennzeichnet. Mit Hilfe eines Audiogramms kann auch die Dynamik des Hörverlusts im Schwannom des Hörnervs verfolgt werden.

CT und NMR

Diese beiden Methoden sind die Methoden der Wahl bei der Diagnose von Neuronen des Gehirns und des Rückenmarks. Sie untersuchen das Hirngewebe in Schichten. Die Computertomographie enthält die geringsten Informationen. Sie können damit Neurinome identifizieren, die größer als 1 cm sind. Neben der Visualisierung des Tumors selbst gibt es jedoch auch indirekte Anzeichen eines Neuroms. Ein indirektes Zeichen für ein akustisches Neurom ist beispielsweise die Erweiterung des inneren Gehörgangs.

Die magnetische Kernresonanz ist eine informativere Methode. Es offenbart Neurome selbst kleinster Größe. Da Neurome häufig gerundet sind, visualisiert die Kernresonanz die glatten, gut definierten abgerundeten Kanten des Tumors. Manchmal sieht ein Tumor wie ein herabhängender Tropfen aus. Bei der MRT mit Kontrast akkumuliert Schwannom intensiv ein Kontrastmittel, das sich in einer erhöhten Intensität manifestiert. Im Bild wird es als weiße runde Formation visualisiert.

Beim Neurinom des Rückenmarks wird auch die tumoröse Rundung sichtbar gemacht. Wenn das Neurom durch das Foramen intervertebrale wächst, hat es die Form einer Sanduhr. Dieses Formular wird auf einem Computertomogramm sehr gut dargestellt.

Chirurgische Behandlung von Neuromen

Wann ist eine Operation notwendig?

Fälle, in denen eine Operation zur Entfernung eines Neuroms erforderlich ist:

• Tumorwachstum nach der Radiochirurgie;
• eine Zunahme der Tumorgröße;
• das Auftreten neuer oder zunehmender Symptome.

Mit dem Neurom des Hörnervs können Sie durch eine chirurgische Behandlung den Gesichtsnerv retten, Gesichtslähmung vermeiden und Hörverlust vermeiden. Beim spinalen Neurinom werden Operationen durchgeführt, wenn der Tumor nicht in die Meningen eingedrungen ist, und es besteht die Möglichkeit, das Neurom zusammen mit der Kapsel vollständig zu entfernen. In den umgekehrten Fällen wird eine partielle Resektion des Neoplasmas durchgeführt.

Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung:

• das Alter des Patienten ist über 65 Jahre alt;
• ernster Zustand des Patienten;
• kardiovaskuläre und andere pathologien.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Der chirurgische Eingriff besteht darin, einen Einschnitt vorzunehmen und den Schädel zu öffnen, um den Tumor zu entfernen.

Indikationen für die Operation:

• kleiner Tumor ohne Schwerhörigkeit;
• Patientenalter bis zu 60 Jahre;
• großer Tumor (mehr als 3,5 - 6 cm).

Vorbereitung auf die Operation
48 Stunden vor der Operation werden dem Patienten Steroide und unmittelbar vor der Operation Antibiotika verschrieben.
In einigen Fällen werden eine Woche vor der Operation Aspirin und andere entzündungshemmende Medikamente sowie Clopidogrel, Warfarin und andere blutverdünnende Medikamente gestoppt.

Die Wahl der Methoden zur Entfernung des Tumors hängt von der Größe des Tumors und seiner Lage ab. Bei der Wahl einer Technik orientieren sie sich auch an dem Grad des Hörverlusts. Alle Arten der operativen Behandlung von Neuromen finden unter Vollnarkose statt und dauern je nach Größe und Lage des Tumors zwischen sechs und zwölf Stunden.

Online-Zugriffsmethoden:

• translabyrinth Zugang;
• retrosygmatischer (suboccipitaler) Zugang;
• zeitübergreifender Zugang (durch die mittlere Schädelgrube).

Translabirint-Methode
Dieser chirurgische Eingriff ist ratsam, wenn es zu einem erheblichen Hörverlust oder zu einem Tumor von bis zu drei Zentimetern kommt, dessen Entfernung auf andere Weise unmöglich ist. Hinter dem Ohr wird ein Schädel für den direkten Zugang zum Gehörgang und zum Tumor hergestellt. In diesem Fall werden der Mastoidfortsatz (ein Teil des Schläfenbeins in Form eines Kegels) und der Knochen im Innenohr entfernt. Bei diesem Ansatz sieht der Chirurg den Gesichtsnerv und den gesamten Tumor, wodurch viele Komplikationen verhindert werden können. Die Folge der Entfernung des Neuroms durch die translabyrinthische Methode ist der dauerhafte Verlust der Hörfunktion des Ohres, an dem die Operation durchgeführt wurde.

Retrosigmoid-Methode
Die Subcoccipital-Methode ermöglicht den Einsatz von Tumoren, die größer als drei Zentimeter sind. Das Öffnen des Schädels erfolgt hinter dem Ohr. Diese Art von Operation wird verwendet, um sowohl kleine als auch große Neurinome zu entfernen und das Gehör des Patienten zu retten.

Entfernung des Neurinoms durch die mittlere Schädelgrube
Der zeitliche Zugang wird für die Operation von Neuromen verwendet, deren Größe einen Zentimeter nicht überschreitet. Der Einschnitt erfolgt am Schädel oberhalb der Ohrmuschel. Es wird eine Trepanation des Schläfenbeins durchgeführt und das Neurom durch den internen Gehörgang entfernt. Diese Methode wird in Fällen verwendet, in denen der Patient die auditorische Funktion vollständig aufrechterhalten kann.

Rehabilitation nach der Operation

Die Operation zur Entfernung eines Neuroms birgt bestimmte Risiken, darunter eine Fehlfunktion des Gesichtsnervs und des Gehörs. Die Wahrscheinlichkeit, dass diese Abweichungen auftreten, hängt von der Größe des Neuroms ab. Je größer der Tumor ist, desto höher ist die Verletzungsgefahr.

Folgen nach der Operation zur Entfernung eines Neuroms:

• vermehrte trockene Augen;
• Koordinationsprobleme;
• Klingeln in den Ohren;
• Taubheit des Gesichts;
• Kopfschmerzen;
• Infektion;
• Blutungen

Nach der Operation sollte der Patient eine Nacht unter Aufsicht eines Arztes auf der Intensivstation verbringen. Die Gesamtdauer des Krankenhausaufenthalts nach der Operation beträgt zwischen vier und sieben Tagen.

Erholung nach der Operation
Die postoperative Periode für Neurinome umfasst die frühen, restaurativen und Rehabilitationsstadien. In der frühen Phase wird eine Behandlung verordnet, deren Zweck darin besteht, die Vitalfunktionen des Körpers wiederherzustellen und aufrechtzuerhalten, um die Entwicklung einer Infektion zu verhindern. Die folgenden Schritte umfassen eine regelmäßige Untersuchung, um einen Rückfall zu verhindern (erneute Verschlimmerung der Pathologie). Rehabilitationsmaßnahmen werden ebenfalls eingesetzt, um die Hörfunktion und die Beweglichkeit der Gesichtsmuskeln wiederherzustellen. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sollten einige Regeln befolgt werden, um die Genesung zu beschleunigen und Komplikationen zu vermeiden.

Postoperative Wundversorgungsmaßnahmen:

• den Verband systematisch wechseln;
• Halten Sie den Bereich sauber und trocken.
• für zwei Wochen auf das Waschen verzichten;
• für einen Monat die Verwendung von Kosmetika für die Haare beseitigen;
• fliegen Sie drei Monate nicht mit dem Flugzeug.

In den nächsten Jahren ist ein MRT-Scan erforderlich, mit dem Sie den Tumor rechtzeitig sehen können, wenn er zu wachsen beginnt. Wenn neue oder erneute Beschwerden auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Symptome, nach deren Auftreten Sie ins Krankenhaus müssen:

• Anzeichen einer Infektion (Fieber, Schüttelfrost);
• Blutungen und andere Ableitungen von der Inzisionsstelle;
• Rötung, Schwellung, Schmerzen an der Einschnittstelle;
• Nackenverspannung;
• Übelkeit, Erbrechen.

Diät
Die Ernährung nach der Operation zur Entfernung eines Neuroms sollte zur Normalisierung des Stoffwechsels und zur Wundheilung beitragen. Dazu müssen Sie die mit Vitamin C angereicherten Produkte (Paprika, Hagebutte, Kiwi) in die Diät aufnehmen. Die Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen erhöhen und dadurch die Entstehung von Komplikationen verhindern. Dies hilft ungesättigten Fettsäuren, die in Walnüssen und roten Fischen enthalten sind.

Die Wiederherstellung nach der Operation trägt zu essentiellen Fettsäuren bei. Sie normalisieren auch das zentrale Nervensystem und das Gehirn.

Lebensmittel, die essentielle Fettsäuren enthalten:

• Erdnüsse, Milchprodukte, Hülsenfrüchte und Körner - enthalten Valin;
• Rinderleber, Mandeln, Cashewnüsse, Hühnerfleisch - enthalten Isoleucin;
• brauner Reis, Nüsse, Huhn, Hafer, Linsen - enthalten Leucin;
• Milchprodukte, Eier, Hülsenfrüchte - enthalten Threonin.

Produkte, die in der postoperativen Periode ausgeschlossen werden sollen:

• fetthaltiges Fleisch;
• würzig, salzig;
• Schokolade, Kakao;
• Kaffee;
• Kohl, Mais;
• Pilze;
• Sonnenblumenkerne.

Beginnen Sie die Mahlzeiten nach der Operation mit leichten halbflüssigen Suppen oder in Wasser gekochten Brei. Die Mahlzeiten sollten fraktioniert sein - mindestens fünfmal am Tag. Portionsgröße - nicht mehr als zweihundert Gramm.

Strahlentherapie bei Neuromen

Wann ist eine Strahlentherapie nötig?

Die Strahlentherapie ist angezeigt, wenn kleine und mittlere Tumoren (nicht mehr als 35 mm) erkannt werden, das Neuromwachstum bei älteren Menschen fortgesetzt wird und der Patient sich einer Operation verweigert.

Indikationen für die Strahlentherapie:

• Neurom befindet sich an einem abgelegenen Ort;
• der Tumor befindet sich neben den lebenswichtigen Organen;
• der Patient ist über 60 Jahre alt;
• schwere Herzkrankheit;
• die letzte Stufe von Diabetes;
• Nierenversagen.

Die Strahlentherapie wird sowohl bei der primären Erkennung eines Neuroms als auch bei Patienten mit Rückfällen oder bei anhaltendem Wachstum eines Neoplasmas nach einer operativen Behandlung eingesetzt. In Situationen, in denen es nicht möglich ist, den gesamten Tumor während eines chirurgischen Eingriffs ohne Risiko für den Patienten zu entfernen, wird die Bestrahlung im Rahmen der postoperativen Behandlung verordnet.

Die Essenz der Methode
Die Strahlentherapie ist die Behandlung ionisierender Strahlung mit Röntgenstrahlen, Gamma- und Betastrahlung, Neutronenstrahlung und Strahlen von Elementarteilchen. Bei einer externen Bestrahlung befindet sich die Strahlungsquelle außerhalb des Körpers des Patienten und richtet sich gegen den Tumor.

Stadien der Strahlentherapie:

• enthüllte den Ort des Tumors;
• Patient ist feststehend;
• Strahl zielt;
• die Form des Strahls, die der Form des Neoplasmas entspricht, wird ausgewählt;
• Es wird eine Strahlendosis verwendet, die ausreicht, um abnorme Zellen zu schädigen und gesund zu bleiben.

Phasen der Vorbereitung für die Strahlentherapie:

• neurologische Untersuchung;
• Röntgen, MRI, CT und andere Diagnostika;
• zusätzliche Analysen.

Eine strahlentherapeutische Behandlung verursacht beim Patienten keine Schmerzen und gilt nicht für traumatische Methoden. Die Rehabilitationszeit nach der Strahlentherapie ist signifikant geringer als nach der Operation.

Grundeinheiten der Strahlentherapie:

• Gamma-Messer;
• Cyber-Messer;
• linearer medizinischer Beschleuniger;
• Protonenbeschleuniger.

Gamma-Messer

Gamma-Messer ist eine radiochirurgische Einheit, die zur Behandlung von Tumoren in der Schädelhöhle entwickelt wurde. Das Funktionsprinzip besteht darin, dass das Neurinom mit dünnen Gammastrahlen bestrahlt wird. Die Strahlung jedes einzelnen Strahls hat keine schädlichen Auswirkungen auf das Gehirn. Die Strahlen schneiden am Ort des Tumors und erzeugen eine ausreichende Strahlendosis, um das Neurom abzutöten.

Wie ist die Behandlung?
Vor dem Einsatz des Gamma-Messers wird die genaue Lokalisation des Tumors mit einem stereotaktischen Rahmen bestimmt. Der Metallrahmen wird unter örtlicher Betäubung am Kopf des Patienten befestigt. Anschließend wird mit Hilfe von MRI und CT eine Reihe von Bildern erstellt, die es ermöglichen, den optimalen Ort für den Schnittpunkt der Strahlen (der Ort, an dem sich der Tumor befindet) zu bestimmen. Basierend auf den empfangenen Bildern wird ein Behandlungsplan erstellt, der an das Bedienfeld übermittelt wird.

Faktoren, die bei der Strahlentherapie berücksichtigt werden:

• die Lage des Tumors;
• Form von Neoplasma;
• angrenzendes gesundes Gewebe;
• benachbarte kritische Organe;
• Gesamtbelastung.

Cyber-Messer

Ein Cyber-Messer ist ein radiochirurgisches System, das auf Photonenbestrahlung (Röntgenstrahlung) basiert.

Elemente des Geräts:

• Couch für den Patienten;
• robotisierte Einheit mit Strahlungsquelle;
• Röntgenkammern und Apparate zur Überwachung der Position des Tumors;
• Computersteuerungssystem.

Der Roboter kann sich in sechs Richtungen bewegen, wodurch ein Punkteffekt auf beliebige Körperteile erzielt werden kann. Vor jeder Bestrahlungsdosis nimmt das System des Systems Bilder von CT und MRI auf und lenkt die Strahlen exakt auf den Tumor. Daher erfordert die Verwendung eines Cyber-Messers keine Fixierung des Patienten und die Verwendung eines stereotaktischen Rahmens. Dieses System kann im Gegensatz zum Gammamesser nicht nur zur Behandlung von Akustikusneurinomen, sondern auch von anderen Tumoren verwendet werden.

Wie ist die Behandlung?
Bevor mit einem Cyber-Messer ein in der Schädelhöhle befindliches Neurom behandelt wird, wird eine spezielle Plastikmaske für den Patienten angefertigt. Der Zweck der Maske besteht darin, eine starke Verschiebung des Patienten zu verhindern. Es besteht aus Netzmaterial, das den Kopf des Patienten umhüllt und schnell fest wird. Bei der Behandlung des spinalen Neurinoms werden spezielle Identifizierungsmarker zur Anpassung des Systems hergestellt. Zum Zweck der Bequemlichkeit und Minimierung der Bewegungen werden in einigen Fällen individuelle Matratzen oder Betten gemacht, die der Körperform des Patienten folgen.

In das System eingebaute Röntgenkammern suchen nach einem Tumor, und ein Programm, das den Betrieb eines Cybermessers steuert, sendet einen Strahlungsstrahl in diese Zone. Nach einigen Sekunden der Bestrahlung ändert der Roboter seine Position. Das System ermittelt die Koordinaten des Tumors neu und sendet einen Strahl bereits unter einem anderen Winkel zum Neurom. Somit sammelt sich die für die Zerstörung notwendige Strahlendosis im Neoplasma an. Die Behandlung mit Hilfe eines Cyber-Messers wird individuell gewählt und dauert nicht länger als sechs Tage. Die Dauer eines einzelnen Bestrahlungsvorgangs kann zwischen zehn Minuten und eineinhalb Stunden liegen.

Linearbeschleuniger

Linearer medizinischer Beschleuniger ist ein Strahlentherapiegerät, das zur externen Bestrahlung eines Neuroms verwendet wird. Dieses Gerät arbeitet auf der Basis energiereicher Röntgenstrahlen. Am Austritt aus dem Beschleuniger passt sich die Strahlform an die Größe des Tumors an, was eine genaue Bestrahlung gewährleistet. Die Änderung der Form des Strahlungsbündels tritt aufgrund des Kollimators (einer Vorrichtung, die einen Strahl von parallelen Strahlen bildet) mit einer großen Anzahl von Blütenblättern auf. Diese Blütenblätter enthalten einen Teil der Strahlung und schützen so das gesunde Gewebe vor Strahlung. Die präzise Fokussierung am Tumorpunkt, ein System mechanischer Rotation und eine hohe Kontrolle der Strahlungsmenge machen den Linearbeschleuniger zu einem vielseitigen Gerät zur Behandlung verschiedener Arten von Neuromen.

Die bekanntesten Arten von Linearbeschleunigern:

• Linac;
• Elekta Synergy;
• Varian-Trilogie;
• Tomo-Therapie.

Wie ist die Behandlung?
Der Bestrahlung mit einem Linearbeschleuniger geht eine Vorbereitung voraus, bei der der Patient mittels CT und MRI untersucht wird. Anhand der erhaltenen Informationen wird ein dreidimensionales Bild des Organs und des Tumors erstellt. Anhand dieser Daten erstellt der Arzt einen Behandlungsplan.

Das Bestrahlungsregime spezifiziert die folgenden Punkte:

• die erforderliche Strahlungsdosis;
• Anzahl und Winkel der Strahlen;
• Durchmesser und Form der Strahlen.

Während der Behandlung befindet sich der Patient auf einer speziellen beweglichen Liege, die sich in verschiedene Richtungen bewegen kann. Für maximale Genauigkeit des Linearbeschleunigers wird der Kopf des Patienten mit einem stereotaktischen Rahmen fixiert. Die Maske wird mit Klammern direkt an der Haut des Patienten befestigt. Zur Verringerung der Schmerzen werden dem Patienten Anästhetika mit lokaler Wirkung verabreicht. Die Dauer der Sitzung hängt von der Größe und dem Ort des Neuroms ab und kann zwischen einer halben Stunde und anderthalb Stunden liegen.

Protonentherapie

Im Gegensatz zu den oben genannten Methoden der Strahlentherapie wird die Energie von positiv geladenen Teilchen, Protonen, bei der Behandlung von Neuromen durch Protonen verwendet. Die Protonenquelle ist gasförmiger Wasserstoff. Unter dem Einfluss eines Magnetfelds dringen Partikel in die Vakuumröhre ein, von wo sie zum Einsatzort geleitet werden. Die Protonentherapie kann unter Verwendung einer Vorrichtung mit festem Strahl oder Gantry implementiert werden. Der feststehende Strahl wird zur Behandlung von Akustikusneurinomen verwendet. Während des Eingriffs sitzt der Patient auf einem drehbaren Stuhl. Der Körper des Patienten wird mit speziellen Halterungen befestigt. Gentry ist ein Strahlungsquellen-Leitgerät. Durch Konstruktionsmerkmale kann sich das Gerät eine Minute lang um den Patienten drehen. Während des Eingriffs befindet sich der Patient auf einer speziell angefertigten Couch.

Wie ist die Behandlung?
Die Protonentherapie besteht unabhängig von Ort und Größe des Neuroms aus drei Stadien.

Phasen der Protonentherapie:

• Vorbereitung - Anbringen einzelner Patientenbefestigungsmechanismen an einem Stuhl oder einer Couch Der Gerätetyp hängt vom Ort des Neuroms ab.
• Behandlungsplan - In dieser Phase werden die Strahlendosis, die Form und die Leistung der Strahlen bestimmt.
• Behandlung - Die Protonentherapie wird durch Sitzungen durchgeführt, deren Dauer von der Größe des Neuroms abhängt.

Komplikationen der Strahlentherapie
Strahlentherapie verursacht frühe und späte Nebenwirkungen. Die erste Kategorie umfasst die Komplikationen, die während oder unmittelbar nach der Bestrahlung auftreten. Solche Erscheinungen treten innerhalb weniger Wochen auf. Typische frühe Nebenwirkungen sind Ermüdung und Irritation der Haut. An strahlenexponierten Stellen wird die Haut rot und wird sehr empfindlich. Vielleicht das Auftreten von Juckreiz, Trockenheit, Abplatzungen. Die übrigen Komplikationen manifestieren sich individuell und werden vom Expositionsbereich bestimmt.

Nebenwirkungen, die sich in der Frühphase entwickeln:

• Haarausfall im Bestrahlungsbereich;
• Geschwüre an der Schleimhaut im Mund;
• Schwierigkeiten beim Schlucken;
• Appetitlosigkeit;
• Verdauungsstörung;
• Übelkeit;
• Durchfall;
• Verletzung des Wasserlassens;
• Schwellung am Ort der Strahlenexposition;
• Kopfschmerzen;
• schwache Beweglichkeit des Unterkiefers;
• Mundgeruch

Späte Nebenwirkungen umfassen Komplikationen, die Monate oder sogar Jahre nach der Strahlentherapie auftreten. Dazu gehören Verletzungen der Funktionsfähigkeit lebenswichtiger Organe. Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erhöhen, zählen das fortgeschrittene Alter des Patienten, chronische Erkrankungen und frühere Operationen.

Hilfe bei Komplikationen bei der Strahlentherapie
Wenn lokale Reaktionen auf die Haut während der Strahlentherapie auftreten, sollten Entzündungen reduziert und die Hautregeneration gefördert werden. Das Werkzeug wird mit einer dünnen Schicht auf die Oberfläche der gereizten Hautpartie aufgetragen.

Medikamente, die Entzündungen reduzieren und zur Wiederherstellung der Haut beitragen:

• Methyluracilsalbe;
• Salbe Solcoseryl;
• gel pantestin;
• Sanddornöl.

Es ist notwendig, Kleidung abzulehnen, die dicht an diejenigen Körperteile angrenzt, die der Strahlung ausgesetzt waren. Ungeeignete trägt Dinge aus synthetischen Stoffen. Geräumige Baumwollkleidung muss bevorzugt werden. Wenn Sie nach draußen gehen, müssen Sie die betroffene Haut vor den Sonnenstrahlen schützen.

Die Strahlentherapie betrifft Schleimkehlkopf, Rachen und Speiseröhre. Der Patient hat einen trockenen Mund, Schmerzen beim Schlucken, Geschwüre im Mund. Um den Zustand des Patienten zu lindern, wird empfohlen, den Mund mit Kamille und Calendula-Dekokten zu spülen. Scharfe, salzige, saure Nahrungsmittel sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden, da sie die Schleimhaut reizen. Es ist notwendig, gedünstetes oder gekochtes Essen mit Butter oder Pflanzenöl zu essen.

Empfehlungen für eine Diät nach einer Strahlentherapie:

• Essen in kleinen Portionen - vier bis fünf Mal am Tag;
• Nahrungsmittel müssen reich an Kalorien sein;
• Wenn Sie Probleme beim Schlucken haben, müssen Sie Nährstoffmischungen in Form von Getränken essen.
• Die Ernährung sollte ausgewogen sein und Proteine, Fette und Kohlenhydrate im Verhältnis 1: 1: 4 enthalten.
• sollte viel Flüssigkeit zu sich nehmen (zweieinhalb - drei Liter am Tag);
• Trinken sollte mit Fruchtsäften, Tee mit Milch und Kräutergetränken abwechslungsreich sein;
• Zwischen den Mahlzeiten essen Sie Joghurt, Kefir, Milch.

Um die Form schnell wiederherzustellen, müssen sich die Patienten nach der Strahlentherapie mehr entspannen und an der frischen Luft bleiben. Aufregung und Stresssituationen sollten ausgeschlossen werden. Voraussetzung ist das Rauchen und Alkoholkonsum.

Nach der Strahlentherapie einen Arzt aufsuchen
Einen Monat nach Abschluss der Strahlentherapie sollte der Arzt eine äußere Untersuchung und eine neurologische Untersuchung durchführen. Zur Beurteilung der erzielten Ergebnisse wird eine Magnetresonanztomographie oder Computertomographie durchgeführt.

Symptome, bei deren Auftreten Sie einen Arzt aufsuchen müssen:

• Anzeichen einer Infektion (Fieber, Schüttelfrost, Fieber);
• zwei Tage nach Entlassung Übelkeit und Erbrechen anhalten;
• Krämpfe;
• Anfälle von Unempfindlichkeit;
• Herzklopfen;
• Kopfschmerzen und andere Arten von Schmerzen, die nach der Einnahme von Schmerzmitteln nicht verschwinden.

Folgen eines Neuroms

Die Folgen eines Neuroms hängen vom Ort des Neuroms und der Größe des Tumors ab. Minorale Neurome, die rechtzeitig einer Strahlentherapie unterzogen wurden, haben keine schwerwiegenden Folgen. Wenn jedoch das Neurom eine große Größe erreicht hat und bestimmte Strukturen des Gehirns oder des Rückenmarks quetscht, treten Komplikationen auf.

Folgen von Neurinomen:

• einseitige oder bilaterale Taubheit;
• Parese des Gesichtsnervs;
• Lähmung;
• Kleinhirnstörungen;
• intrakraniales Hypertonie-Syndrom.

Einseitige oder bilaterale Taubheit

Parese des Gesichtsnervs

Die gestarteten Fälle von Neuromen führen fast immer zur Niederlage des Gesichtsnervs. Es können vollständige Schäden an ihm oder einzelnen Ästen auftreten (stapedialer oder großer Steinnerv).

Symptome einer Parese des Gesichtsnervs:

• Asymmetrie des Gesichts (Glattheit der Nasolabialfalte, unterschiedliche Größe der Palpebralfissuren);
• Geschmacksverlust;
• Speichelungsstörung (auf der Läsionsseite fließt Speichel aus);
• trockener Augapfel auf der betroffenen Seite.

Diese Symptome treten als Folge des Quetschens des gesamten Gesichtsnervs oder seiner einzelnen Äste auf. Längeres Quetschen führt zu Atrophie des Nervs und zum Verlust seiner Funktion.

Fehlende Funktion des Gesichtsnervs ist auch die häufigste postoperative Komplikation. Nach verschiedenen Angaben kommt es in 40 Prozent der Fälle vor. In diesem Fall kommt es jedoch nicht zu einer vollständigen Lähmung des Gesichtsnervs, sondern nur zu einem Verlust seiner einzelnen Funktionen. Meistens sind die Gesichtsmuskeln betroffen und der Verlust von Geschmacksempfindungen ist viel seltener.

Parese und Paralyse

Diese Komplikationen treten bei Schwannomen des Rückenmarks auf. Paralyse ist das völlige Fehlen von Bewegung in den Gliedmaßen, während Parese die Schwächung von willkürlichen Bewegungen in ihnen ist. Parese und Paralyse entwickeln sich durch Quetschen des Rückenmarks bei einem wachsenden Neurom. Bei einer leichten Kompression des Rückenmarks kann sich eine Parese entwickeln, bei schweren Läsionen Lähmungen.

Parese oder Lähmung kann eine Gliedmaße betreffen, bei der Monoplegie oder Monoparese entsteht. Die gemeinsame Läsion der oberen oder unteren Extremitäten wird Paraplegie oder Paraparese genannt. Neben der Abwesenheit oder Verminderung der Bewegung werden auch Muskelsteifheit in der betroffenen Extremität sowie trophische Veränderungen beobachtet.

Wenn Neurome des Gehirns (nämlich im dritten Stadium) eine Parese der Muskeln des Himmels, der Stimmbänder und der okulomotorischen Muskeln entwickeln. Dies äußert sich in gestörter Rede, Schlucken und Sehstörungen.

Kleinhirnkrankheiten

Diese Komplikation äußert sich in einem Ungleichgewicht und Gang. Entwickelt sich im letzten Stadium des Neuroms des Hör- oder Trigeminusnervs. Bei einem Tumor von mehr als 2–3 Zentimetern beginnt der Druck auf das Kleinhirn. Da das Kleinhirn eine Gehirnstruktur ist, die für die Koordination von Bewegungen und Gleichgewicht verantwortlich ist, werden diese Funktionen gestört, wenn es zusammengedrückt wird.

Mangelnde Ausdauer ist eine Person, die versucht, dies auszugleichen, indem sie die Beine weit ausbreitet und die Hände ausbalanciert. Dieses Phänomen wird als Kleinhirn-Ataxie bezeichnet. Sie entwickelt sich viel später als die vestibuläre Störung im Neurom des Hörnervs.

Intrakranielle Hypertonie-Syndrom

Diese Komplikation entwickelt sich bei großen inoperablen Gehirnneurinomen. Meist handelt es sich dabei um Neurome des Hör- oder Trigeminusnervs. In der dritten Stufe, wenn der Tumor eine große Größe erreicht, drückt er die Ventrikel des Gehirns und blockiert die Bewegung der Gehirnflüssigkeit. Infolgedessen fließt die von den Hirnmembranen produzierte Flüssigkeit nicht, sondern sammelt sich im Gehirn an. Dies führt zur Entwicklung eines erhöhten intrakranialen Drucks und weiter zur "Wassersucht" des Gehirns.

Symptome einer intrakraniellen Hypertonie:

• Kopfschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Sehbehinderung;
• Bewusstseinsstörung;
• Krämpfe