Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Osteoporose ist eine Krankheit, die durch eine pathologische Abnahme der Knochendichte aufgrund eines Ungleichgewichts in den Vorgängen der Bildung und Zerstörung von Knochengewebe gekennzeichnet ist. Osteoporose der Wirbelsäule ist eine der schwersten Formen dieser Erkrankung, da die Wirbelsäule die maximalen Belastungen während der Bewegung trägt, zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts und einer aufrechten Körperhaltung beiträgt. Mit der Zerstörung der Wirbel entwickeln sich häufig Kompressionsfrakturen (Verletzungen, die mit einer starken Kompression der Wirbelkörper verbunden sind), was die Lebensqualität der Patienten erheblich verringert und ihre Beweglichkeit stark einschränkt.

Klinische Manifestationen der Krankheit

In den frühen Stadien der Erkrankung bemerken die Patienten keine dauerhaften spezifischen Beschwerden. Und nur bei Kompressionsfrakturen der Wirbelkörper, die durch schwere Verletzungen der Knochenstruktur verursacht werden, treten Symptome auf, die den Verdacht auf Osteoporose vermuten lassen.

Das charakteristischste Symptom sind akute Schmerzen, die unter Druckbelastung auftreten (scharfer Torso, Gewichtheben, erfolgloser Sturz). Das Schmerzsyndrom nimmt mit der Bewegung zu und dauert 4-6 Wochen. Danach wird es allmählich schwächer. Bei mehreren Mikrofrakturen beginnen sich die Wirbelkörper unter der Wirkung ihres eigenen Gewichts allmählich zu verformen und zu sacken. Dies führt dazu, dass Patienten anhaltende Rückenschmerzen verspüren, die sich beim Husten, Niesen, Lachen oder einfach nur beim Wechseln der Position verschlimmern.

Sind nicht mehrere, sondern mehrere Wirbel an pathologischen Prozessen beteiligt, kommt es zu Deformationen der Wirbelsäule. Ein charakteristisches Symptom ist eine Läsion im Anfangsstadium vorwiegend I-II-Lenden- oder X-XII-Brustwirbel. Dies ist darauf zurückzuführen, dass an diesen Stellen natürliche Krümmungen der Wirbelsäule vorhanden sind, die die maximale vertikale Belastung ausmachen. Es gibt einen übermäßigen Laschgang. Wenn die Krankheit fortschreitet, nimmt die Deformität des Rückens zu und es treten Höcker auf. Gleichzeitig sind die Halswirbel und die oberen Brustwirbel extrem selten einer Kompression und Frakturen ausgesetzt.

Bei Patienten mit spinaler Osteoporose nimmt das Wachstum bei der Messung des Wachstums deutlich ab: Der Unterschied zu früheren Messungen kann 10 bis 15 cm betragen, außerdem kommt es zu einer Verkürzung der Brust, aufgrund derer die Arme unverhältnismäßig lang erscheinen. In fortgeschrittenen Fällen ist der Abstand zwischen den Beckenknochen und den Rippen verengt, was zu Seitenschmerzen führen kann.

Wenn die Fraktur erst vor kurzem aufgetreten ist, können in ihrem Bereich lokale Schmerzen beim Abtasten der Wirbel auftreten.

Ein wichtiges Zeichen, das die Symptome der Osteoporose von anderen Erkrankungen der Wirbelsäule unterscheidet, ist das Fehlen motorischer oder sensorischer Störungen, was auf die Beteiligung von Nervenenden oder des Rückenmarks am pathologischen Prozess hindeutet.

Veränderungen der Knochen und der Wirbelsäule mit dem Alter bei Osteoporose

Diagnose der Osteoporose der Wirbelsäule

Neben klinischen Symptomen werden Instrumental- und Labortechniken zur Diagnose eingesetzt. Die Diagnoseverfahren sind die gleichen wie bei der Verletzung der Wirbelsäule und bei der "klassischen Osteoporose der Knochen".

Instrumentelle Methoden

Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule. Die Methode ist nur informativ mit einem Verlust von bis zu 30% der Knochenmasse. Bei der Osteoporose der Wirbelsäule gibt es jedoch nur einige charakteristische Merkmale, die dieser Krankheit inhärent sind:

• Die rasche Erhöhung der Transparenz der Wirbelkörper mit mehreren aufeinander folgenden Studien.
• Die Bilder erscheinen in den Wirbelkörpern stärker ausgeprägte vertikale Knochenwände. Dies resultiert aus der Tatsache, dass horizontale Platten mehr Zerstörungen ausgesetzt sind.
• Verringerung der Wirbelhöhe. Sie haben die Form von "Fischwirbeln" aufgrund der beidseitigen Krümmung ihrer Oberflächen.
• keilförmige Verformung der Wirbel durch vorherrschende Verkürzung des vorderen Randes.

Die Knochendichtemessung ist ein diagnostisches Verfahren, das auf der Tatsache basiert, dass Knochengewebe geringe Dosen von Röntgenstrahlung absorbiert, und die Knochendichte kann anhand des Ausmaßes dieser Absorption beurteilt werden. Dies ist die optimale und sichere Art der Forschung, die es erlaubt, den Zustand des Knochengewebes mit höchster Genauigkeit zu bestimmen sowie das Fortschreiten der Erkrankung und den Behandlungsverlauf zu steuern.

Die Methode des Radioisotop-Knochenscans basiert auf den Eigenschaften bestimmter Substanzen, die mit radioaktiven Markern markiert sind und sich ausschließlich in den Knochen ansammeln. Je nach Verteilung können mit einem hohen Maß an Zuversicht nicht nur über das Vorhandensein der Erkrankung gesprochen, sondern auch die Stellen mit dem größten Schaden identifiziert und die Aktivität des pathologischen Prozesses kontrolliert werden.

Labormethoden

Labormethoden sind Hilfsmittel, mit denen Sie den Zustand des Calciumstoffwechsels im Körper beurteilen können.

Wenn bei einem Patienten eine Osteoporose der Wirbelsäule vorliegt, sollte das diagnostische Minimum des Labors die folgenden Tests umfassen:

• allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen;
• biochemische Analyse von Blut mit der Bestimmung von Calcium, Phosphat, Enzymen, Harnstoff und Bilirubin;
• Erforschung von Schilddrüsenhormonen und Sexualhormonen.

Das Foto - eine Momentaufnahme eines Radioisotop-Scans des Skeletts

Behandlungsmethoden

Bei der Auswahl der Behandlungsmethoden spielen das Stadium der Knochengewebszerstörung und der Grad der klinischen Symptome eine wichtige Rolle. In Fällen, in denen die Krankheit nur mithilfe der Densitometrie erkannt wird und keine eindeutigen Manifestationen aufweist, sollte jede Behandlung darauf abzielen, die Knochenschwundrate zu verringern und Verletzungen und Frakturen vorzubeugen. Wenn der Patient bereits über Schmerzen aufgrund von Kompressionsfrakturen oder Deformitäten der Wirbelsäule klagt, sollte die Therapie darauf gerichtet sein, Schmerzen zu beseitigen, eine weitere Abnahme der Knochendichte zu verhindern, die Körperhaltung zu verbessern und die Mobilität insgesamt zu erhöhen.

Lifestyle-Korrektur

Einer der Faktoren, die zur Verlangsamung des Fortschreitens der Osteoporose beitragen, ist eine Änderung des Lebensstils des Patienten, zu der Folgendes gehört: Festhalten an einer speziellen Diät, angemessene körperliche Aktivität und vollständige Ablehnung schlechter Gewohnheiten.

Die Ernährung bei Osteoporose muss notwendigerweise Lebensmittel enthalten, die reich an Kalzium, Phosphor und Vitamin D sind. Milchprodukte (Käse, Hüttenkäse), Meeresfrüchte aus fettreichen Sorten, in der Ration muss immer Vollkorn-Schwarzbrot vorhanden sein.

Wenn der Patient übergewichtig ist, muss der Verbrauch von Mehlprodukten, Süßigkeiten und kohlensäurehaltigen Getränken begrenzt werden. Dies reduziert die Belastung der Wirbelsäule und verhindert die Entstehung von Brüchen. Frauen sind nützliche Produkte, die Phytoöstrogene enthalten - pflanzliche Analoga von Sexualhormonen, die ein verlässlicher Verteidiger von Knochengewebe sind. Eine große Anzahl von ihnen findet sich in Sojabohnen, Hülsenfrüchten, rohen (nicht gebratenen) Nüssen und Gemüse.

Es ist erwiesen, dass regelmäßige Bewegung das Fortschreiten der pathologischen Knochenzerstörung stoppen kann. Wenn die Wirbelsäule beschädigt ist, sind Schwimmen, Radfahren oder einfach nur Gehen ideal. Alle Sportarten, bei denen Verletzungsgefahr, plötzliche Bewegungen oder Gewichtheben bestehen, sind verboten.

Alkohol und Tabak beschleunigen die Ausscheidung von Kalzium aus dem Körper und hemmen dessen Aufnahme im Darm. Daher ist ein strikter Verzicht auf diese schlechten Angewohnheiten nicht nur während der aktiven Behandlung, sondern auch für den Rest Ihres Lebens notwendig.

Schmerzlinderung

Um akute Schmerzen bei Wirbelkörperkompressionsfrakturen zu lindern, werden Medikamente aus der Gruppe der Analgetika und nichtsteroidalen Entzündungshemmer eingesetzt. Gute Verwendung kann die Verwendung lokaler Gelder geben: Gele, Cremes und Salben. Calcitonin hat eine schmerzstillende Wirkung - wenn es angewendet wird, verschwinden die Schmerzen in 7-10 Tagen.

Bei chronischen Rückenschmerzen sind selektive nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) angezeigt, die weniger Nebenwirkungen haben und über längere Zeit angewendet werden können. Sie können auch ein heißes Bad oder eine Dusche zur Schmerzlinderung verwenden.

Medikamenteneinnahme

Bei der Behandlung der Osteoporose der Wirbelsäule werden die gleichen Arzneimittel verwendet wie bei der Behandlung anderer Formen der Krankheit.

Bisphosphonate - ein Mittel, um die Prozesse der Knochenzerstörung zu verlangsamen und die Synthese neuer Knochenelemente zu aktivieren. Ihre regelmäßige Anwendung verringert das Risiko von Wirbelkörperfrakturen um bis zu 50%.

Calcitonin ist ein natürliches Hormon, das aus Fischen der Lachsfamilie gewonnen wird. Es aktiviert die Absorptions- und Absorptionsprozesse von Kalzium und hat eine ausgeprägte analgetische Wirkung.

Hormonersatztherapie mit Östrogen bei Frauen, die die Osteoporose signifikant verlangsamt und die Entwicklung ihrer Komplikationen verhindert.

Vitamin-Komplexe, die Calcium in Kombination mit Vitamin D enthalten, werden gezeigt, wenn diese Bestandteile in der Nahrung fehlen oder ihre Resorption im Magen-Darm-Trakt verletzt wird.

Wie vermeide ich Komplikationen?

Eine Person muss lernen, den Rücken gerade zu halten und seine Bewegungen zu kontrollieren. Dies trägt dazu bei, die Belastung auf den Rücken gleichmäßig zu verteilen und Brüche zu vermeiden.

• Unter dem Verbot Heben von Gewichten.
• Es wird empfohlen, bequeme Schuhe mit rutschfesten Sohlen ohne hohe Absätze zu tragen.
• Um beim Gehen das Gleichgewicht zu halten, empfiehlt es sich, einen Stock zu verwenden (falls erforderlich).
• Im Auto ist es unbedingt notwendig, normale Sicherheitsgurte zu verwenden.
• Wenn Sie einen langen Aufenthalt an den Füßen benötigen, müssen Sie eine Orthese verwenden - ein spezielles Korsett, das die Wirbelsäule in der Brustregion unterstützt. Sie können es jedoch nicht ständig tragen, da dies zu einer Schwächung der Rücken- und Rumpfmuskulatur führt.
• Wenn möglich, vermeiden Sie es, ohne Begleitung ins Eis zu gehen.

Osteoporose ist eine Krankheit, die schwer zu verhindern ist und noch schwieriger zu behandeln ist. Nur ein rechtzeitiger Arztbesuch zur Diagnose und Therapie ermöglicht es Ihnen, Ihre Aktivität und Mobilität bis ins hohe Alter aufrechtzuerhalten.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Osteoporose der Wirbelsäule - Symptome und Behandlung

Menschliche Knochen haben eine ziemlich starke Struktur, sind zuverlässig und können ihre Hauptaufgabe voll bewältigen - sie unterstützen den Körper. Durch den Einfluss bestimmter Faktoren können sie jedoch ihre Dichte verändern - es entsteht eine Osteoporose der Wirbelsäule. Die Symptome und die Behandlung der Krankheit werden in diesem Material ausführlich beschrieben. Wenn Sie die Hauptursachen für die Entwicklung kennen, können Sie das Osteoporoserisiko senken.

Osteoporose - was ist das?

Dies ist eine ziemlich häufige und gefährliche Erkrankung des Knochengewebes. Es ist mit einer Abnahme der Knochendichte aufgrund von gestörten Regenerationsprozessen und Auswaschung von Kalzium aus den Strukturelementen des Skeletts verbunden. Das Knochengewebe wird wie alle anderen im menschlichen Körper ständig aktualisiert. Es enthält zwei Arten von Zellen: Osteoblasten und Osteoklasten. Die ersten sind für die Rekonstruktion von Knochenzellen verantwortlich, die zweite für ihre Zerstörung. Und die Osteoklasten beginnen sich während der Entwicklung der Osteoporose zu aktivieren, das heißt, das Knochengewebe beginnt schneller abzubauen als sich zu erholen. Das Ergebnis sind spröde und poröse Knochen. Die Wiederherstellungsprozesse sind bei Jugendlichen im Alter von 16 Jahren am schnellsten, aber nach 50 Jahren sinkt ihre Rate. Das heißt, die Entwicklung von Osteoporose kann in erster Linie mit der Alterung des Körpers zusammenhängen.

Häufig wirkt sich die Pathologie auf die Wirbelsäule aus - die Hauptstütze des menschlichen Körpers. Osteoporose entwickelt sich auch in den Knochen des Unterarms, des Handgelenks und des Beckens. Die Pathologie betrifft häufig große Gelenke - Hüfte, Ellbogen, Knie.

Laut Statistik sind weltweit mehr als 250 Millionen Menschen von Osteoporose betroffen. Am anfälligsten sind Frauen über 50 (33%), die sich jedoch bei Männern entwickeln (etwa 20% der Fälle). Nach Überschreiten der Grenze von 70 Jahren wurde bei 50% des fairen Geschlechts und bei den gleichen 20% der starken Hälfte der Menschheit eine „Osteoporose“ oder ein osteopenisches Syndrom diagnostiziert.

Achtung! Die Hauptgefahr für Osteoporose besteht in Brüchen aufgrund der Zerbrechlichkeit der Knochen. Bei Frauen über 50 Jahren beträgt das Risiko einer solchen Verletzung beispielsweise 15,5%. Bei Männern über 59 Jahre treten in 20% der Fälle Wirbelbrüche auf.

Ohne richtige Behandlung schreitet die Krankheit ziemlich schnell voran und kann sehr traurige Folgen haben. Aufgrund von Osteoporose steigt das Risiko einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule deutlich an. Darüber hinaus reicht manchmal eine einzelne scharfe Bewegung oder ein erfolgloser Sturz aus, um sich eine solche Komplikation zu verdienen. Die Lebensqualität der Patienten ist aufgrund einer starken Einschränkung der Mobilität erheblich eingeschränkt. Das Aussehen verändert sich auch und nicht zum Besseren.

Symptome

Die Krankheit ist im Anfangsstadium ziemlich schwer zu erkennen, da die Patienten in dieser Zeit aufgrund der fast vollständigen Abwesenheit der Symptome nur selten Hilfe suchen. Wenn man jedoch die Hauptsymptome kennt, die in jedem der drei Stadien auftreten, besteht die Möglichkeit, rechtzeitig den Beginn der pathologischen Symptome zu bemerken.

Tabelle Anzeichen von Osteoporose, je nach Stadium der Erkrankung.

Kann Wirbelsäulenosteoporose geheilt werden?

Bei Osteoporose der Wirbelsäule kommt es zu einer Verschlechterung der Stoffwechselvorgänge in Geweben und Zellen. Die Kalziumkonzentration fällt in die Wirbel, sie wird aus dem Knochen gespült. Dadurch wird das Knochengewebe weniger dicht und verformt. Osteoporose der Wirbelsäule zeigt oft ihre Symptome nicht und die Behandlung beginnt nicht rechtzeitig. Die Komplikationen einer fortgeschrittenen Osteoporose können jedoch sehr ernst sein.

Beispielsweise besteht bei Osteoporose der Lendenwirbelsäule ein starkes Bruchrisiko. Die Wirbel werden dünner, sacken unter ihrem Gewicht und das Wachstum des Patienten wird geringer. Vielleicht wird es einen Buckel geben.

Ein unangenehmer Begleiter dieser Symptome sind chronische Schmerzen. Osteoporose ist ein irreversibler Prozess, aber Sie können versuchen, ihn mit Hilfe von Medikamenten, therapeutischen Übungen und Massagen zu stoppen. Die Hauptsache ist, den Lebensstil im Allgemeinen zu ändern. In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, wie Osteoporose der Wirbelsäule behandelt werden soll, wenn eine solche Diagnose gestellt wurde.

Symptome und Ursachen

Osteoporose tritt aufgrund der Tatsache auf, dass jene Zellen, die Knochengewebe regenerieren und deren Wachstum bewirken, passiver werden. Die Zellen, die das alte Gewebe zerstören, beginnen dagegen aktiver zu wirken. Knochen kollabieren schließlich schneller als sie sich regenerieren, ihre Dichte wird geringer. Osteoporose der Wirbelsäule entwickelt sich in der Regel aus einem der folgenden Gründe:

• Der Stoffwechsel von Geweben und Zellen ist gestört;
• Es gab endokrine Störungen, Störungen der Hormonproduktion;
• Das Kalzium ist aufgrund von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts schlechter aufgenommen worden;
• Arthritis wird beobachtet;
• Gutartige und bösartige Geschwülste traten auf;
• Die Konzentration von Hämoglobin im Blut hat abgenommen.

Folgende Faktoren können diese Störungen in der Wirbelsäule verursachen:

• Sitzendes Leben, sitzende Arbeit;
• Schlechte Gewohnheiten, einschließlich Missbrauch von Koffein;
• Große Dünnheit, Mangel an Fettgewebe;
• Eine kleine Menge Kalzium in Lebensmitteln;
• Langzeiteinnahme bestimmter Hormonpräparate, in der Regel mit Schilddrüsenerkrankungen;
• Früh kommen Wechseljahre;
• Fortgeschrittenes Alter;
• Genetischer Hintergrund

Osteoporose ist zunächst sehr schwer zu bemerken. Normalerweise macht sich das Problem nur bemerkbar, wenn der Patient bereits eine Wirbelkörperkompressionsfraktur erhalten hat. Nur hier gibt die Wirbelsäulenosteoporose an, dass es Zeit ist, mit der Behandlung zu beginnen. Manchmal ist es jedoch möglich, Manifestationen bis zu einem solchen kritischen Moment zu erkennen.

Am häufigsten verspürt der Patient einen starken Schmerz während einer starken Anspannung - wenn er den Körper scharf dreht, fällt oder etwas schweres hebt.

Die Schmerzen werden nur bei motorischer Aktivität stärker, können vier bis sechs Wochen andauern und dann abnehmen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Krankheit verschwunden ist - nur der Faktor, der die Verschlimmerung verursacht hat, ist verschwunden. Wenn der Patient nicht weiß, dass er solche Probleme mit der Wirbelsäule hat, beschränkt er sich nicht auf die Belastung. Als Ergebnis erhalten ein, zweiter und dritter Wirbel viele mikroskopische Frakturen in verschiedenen Bereichen des Rückens. Die Wirbelsäule beginnt unter ihrer eigenen Masse zusammenzufallen. Es gibt ein chronisches Schmerzsyndrom, bei dem Schmerzen zum Zeitpunkt des Niesens, Hustens und plötzlichen Bewegungen abrollen.

Durch die Osteoporose der Lendenwirbelsäule wird die Figur gebogen und der Patient wird gebückt. Eine fortschreitende Deformierung der Wirbelsäule kann den Patienten bucklig machen (bei zervikaler Osteoporose besteht kein solches Risiko). Das Wachstum nimmt ab. Die Brust wird kürzer und die oberen Gliedmaßen wirken zu lang. Laufende Pathologie kann die Lücke zwischen dem Zwerchfell und dem Becken verengen, wodurch Schmerzen in den Seiten entstehen.

Die Taille verschwindet, der Bauch beginnt sich stärker zu wölben. Nervenenden sind beschädigt und verursachen Schmerzen. Der Patient wird schneller müde, fühlt sich ständig überfordert, es fällt ihm schwerer, sich zu bewegen. Mikroskopische Frakturen können durch Berühren der Wirbelsäule erkannt werden.

• Siehe auch: Manuelle Wirbelsäulentherapie.

Entwicklungsstufen

Osteoporose entwickelt sich auf vier Arten:

• Senile - infolge altersbedingter Veränderungen;
• Postmenopause - assoziiert mit frühen und problematischen Wechseljahren;
• Komplex - als Kombination von senilen und postmenopausalen Arten;
• Sekundär - hat andere Entwicklungsfaktoren.

Lokale, die nur einen Bereich der Osteoporose der Wirbelsäule betreffen, kann sich nach fünfzig Jahren aus verschiedenen Gründen entwickeln. Während des Fortschreitens kann sich Osteoporose in eine diffuse Form verwandeln, die alle Knochen des Körpers betrifft. Bei der Entwicklung der Osteoporose der Wirbelsäule gibt es drei Stadien, die bestimmen, wie sich das Knochengewebe verformt:

1. Im Anfangsstadium verringerten die Wirbel nur geringfügig ihre Dichte, die Symptome sind für den Patienten nicht wahrnehmbar und können vom Radiologen kaum diagnostiziert werden;
2. Im mittleren Stadium werden die Verformungen leicht durch Röntgenstrahlen erkannt. Schmerzsyndrom erscheint, Formänderungen können auftreten;
3. Starke Knochenverformung. Der Patient wird schlaff, erlebt ständige Schmerzen und spürbare Formveränderungen. Erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Rückens erheblich.

Halsbereich

Die Osteoporose der Halswirbelsäule entwickelt sich recht schnell. In den meisten Fällen ist dieser Bereich bei Patienten betroffen. Die Halswirbel sind kleiner als andere und tragen gleichzeitig die größte Belastung, die Stoffwechselvorgänge in ihnen sind am aktivsten. Dieser Bereich fällt normalerweise bei Mitarbeitern auf, die im Büro arbeiten, viel Zeit am Computer verbringen und nicht im Sport tätig sind.

Der Patient ist lange Zeit in derselben Haltung hart, er versucht sie zu ändern, aber mit der Zeit und dann mit dem Schmerz. Nachts schmerzen die Füße. Der Puls wird schneller, Panik kann aufholen.

Eine progressive Osteoporose der Wirbelsäule führt zu eingeklemmten Nerven im Nacken und folglich zu einem chronischen Zervixschmerzsyndrom. Und die von abgeflachten Wirbeln zusammengedrückten Gefäße erhöhen den Druck, verursachen Schwindel und Migräne. Bei solchen Anzeichen einer Erkrankung verschreibt der Arzt Schmerzmittel und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.

Brustregion

Die Osteoporose der Brustwirbelsäule entwickelt sich unmerklich. Zunächst wächst das chronische Schmerzsyndrom langsam und dahinter treten akute Schmerzen zum Zeitpunkt des Niesens, Lachens, Hustens oder sogar Tiefatmens auf. Die unangenehmste Folge, besonders für Frauen, ist ein Buckel.

Lendenwirbelbereich

Osteoporose der Lendenwirbelsäule betrifft sitzende Patienten. Wenn Sie die ganze Zeit sitzen, bewegt sich die Hauptlast in den Hals- und Lendenbereich. Aufgrund des modernen Lebensstils betrifft diese Form der Osteoporose sogar genügend junge Menschen. Die schmerzenden Schmerzen im Moment der körperlichen Anstrengung machen sich bemerkbar. Mit der Zeit beginnen die Lenden ununterbrochen zu schmerzen und, wie es dem Patienten erscheint, ohne Grund. Lendenwirbelsäulenosteoporose wirkt sich am stärksten auf das Patientenwachstum aus.

Diagnose

Die Radiographie der Wirbelsäule aus verschiedenen Blickwinkeln hilft dabei, die folgenden pathologischen Prozesse und Phänomene zu erkennen:

• Ausdünnung des Knochengewebes in den Wirbeln;
• Verdickung des vertikalen knöchernen Septums, das zu wachsen beginnt, um die verformte Horizontale zu kompensieren;
• Abnahme der Wirbelhöhe und allgemeines Wachstum;
• Oblate Form der Wirbel.

Die zuverlässigste Art, Osteoporose zu diagnostizieren, ist die Densitometrie. Es misst den Kalziumspiegel im Knochengewebe der Wirbelsäule und seine Dichte mit:

• Ultraschall;
• Röntgenabsorption;
• MRI;
• Tomographie auf dem Computer.

Folgende Diagnosemethoden werden auch als Hilfsmittel verwendet:

• Blut- und Urintests
• Biochemie;
• Endokrinologische Analysen.

Behandlung

Leider ist die Antwort auf die Frage "Kann Osteoporose geheilt werden?" Negativ. Die Pathologie löst irreversible Prozesse im Knochengewebe der Wirbelsäule aus, und es gibt zwei Haupttherapiebereiche. Die erste besteht darin, zu verhindern, dass die Knochen noch dichter werden. Die zweite ist die Vermeidung von Frakturen, die bei Osteoporose schwer zu reparieren sind.

Wie man vor Schmerzen flieht

Wenn Sie wissen, worum es bei Osteoporose geht, und wenn Sie einen schmerzhaften Angriff loswerden möchten, bleiben Sie im Bett. Sobald die scharfen Schmerzen nachlassen, kehren Sie zur Haushaltstätigkeit zurück, da auch die mangelnde Mobilität nicht zu einem guten Ergebnis führt. Linderung von Schmerzen mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (Diclofenac, Movalis, Nise), Muskelrelaxanzien und Schmerzmitteln. In extremen Fällen können Sie auf eine Wirbelsäulenblockade zurückgreifen. Wenn der Schmerz neurologisch ist, werden manchmal Antidepressiva verschrieben.

Wenn starke Schmerzen zurückgehen, beginnen Sie sich zu bewegen, es empfiehlt sich jedoch, Krücken oder Stützkorsetts zu verwenden. Diese Maßnahmen entlasten die Wirbelsäule.

In keinem Fall, auch im Alltag, keine Gewichte heben. Insbesondere lehnen sportliche Aktivitäten mit Belastungen ab. Nikotin, Koffein und Alkohol neigen dazu, Kalzium aus dem Körpergewebe zu spülen. Versuchen Sie daher, schlechte Gewohnheiten zu beseitigen. Wenn die Symptome verschwinden, machen Sie einige Gymnastikübungen. Übertreiben Sie es nicht. Achten Sie besonders darauf, die Muskeln zu dehnen. Schwimmen, Fahrrad fahren und öfter wandern.

Eine sanfte Massage und physiotherapeutische Methoden sind eine gute Hilfe. Die manuelle Therapie ist aufgrund der Zerbrechlichkeit der Knochen bei Osteoporose jedoch völlig inakzeptabel.

Diät

Konsumieren Sie möglichst reich an Kalzium, Phosphor und Vitamin D:

• Milch und Milchprodukte;
• Fettiger Fisch;
• Getrocknete Früchte;
• Borodino-Brot;
• Frauen werden Hülsenfrüchte empfohlen.

Zusätzlich wird der Arzt Vitamin- und Mineralstoffkomplexe verschreiben, die den Stoffwechsel im Gewebe der Wirbelsäule stabilisieren.

Entfernen Sie zusätzliche Pfunde (in Fällen, in denen Dystrophie keine der Ursachen der Erkrankung ist), um die Belastung Ihrer Wirbelsäule zu reduzieren. Wenn eine Person dazu neigt, übergewichtig zu sein, ist der Missbrauch von Mehlprodukten und Süßigkeiten nicht akzeptabel.

Arzneimittel

Calcitonin, Bisphosphonate, Vitamin D können bei Osteoporose der Wirbelsäule die Verformung des Knochengewebes stoppen, bei postmenopausaler Osteoporose - Östrogen und darauf basierende Hormone. Hormonelle Präparate und Steroidpräparate sowie Natriumfluorid werden das Wachstum neuer Knochenzellen stimulieren. Medikamente gegen Osteoporose der Wirbelsäule sollten immer mit Vorsicht angewendet werden, da viele von ihnen Nebenwirkungen haben. Daher beeinträchtigen sehr wirksame Bisphosphonate die Funktion der Nieren und des Magens, was zu einer Deformation der Zähne führt. Und die Hormontherapie mit Östrogen erhöht das Risiko einer Onkologie, insbesondere Brustkrebs.

Wie vermeide ich Brüche?

Bei Osteoporose besteht die Gefahr einer Wirbelsäulenfraktur. Um eine solche Verletzung bei Osteoporose zu vermeiden, folgen Sie diesen Richtlinien:

• Heben Sie nichts Schweres an, verwenden Sie Trolley-Taschen auf der Straße.
• Auf bequemen Schuhen ohne hohe Plattform gehen;
• Verlassen Sie den Raum nicht, wenn es draußen rutschig ist, und achten Sie darauf, dass die Schuhe fest an der Oberfläche haften.
• Halten Sie sich an Handläufen in öffentlichen Fahrzeugen fest.
• Wenden Sie sich an den Orthopäden und tragen Sie ein Stützkorsett.
• Machen Sie therapeutische Gymnastik und laufen Sie bei gutem Wetter oft.

Prävention

Wenn offensichtliche Risikofaktoren bestehen und die Entwicklung einer Osteoporose der Wirbelsäule möglich ist, achten Sie auf vorbeugende Maßnahmen:

• Hormonarzneimittel mit Vorsicht verwenden;
• Stellen Sie sicher, dass die Diät mehr mit Kalziumprodukten angereichert wurde. Wenn Sie viel körperlichen oder seelischen Stress haben, essen Sie noch mehr Kalzium und Vitamin D. Fischöl ist nützlich;
• Vermeiden Sie Alkohol, Zigaretten und eine morgendliche Tasse Kaffee, verbrauchen Sie so wenig Salz wie möglich;
• Wenn Sie sich etwas bewegen und am Computer arbeiten, versuchen Sie, sich häufiger aufzuwärmen;
• Nehmen Sie an sanften Sportarten teil und besuchen Sie Massagen.
• Nach fünfzig Jahren mindestens einmal im Jahr sollte die Wirbelsäule untersucht werden.

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Diagnose und Behandlung der Osteoporose der Wirbelsäule

Osteoporose der Wirbelsäule ist eine Erkrankung, die von einer Verletzung der mikroskopischen Struktur des Knochengewebes begleitet wird, was zu einer Abnahme der Masse der Knochenstrukturen (Wirbel) und zu einem Verlust ihrer Festigkeit mit einem erhöhten Risiko für eine Wirbelsäulenfraktur führt. Die Gefahr der Erkrankung besteht in einem allmählichen Anstieg der strukturellen Veränderungen ohne klinische Manifestationen bis hin zu einer Verletzung der Integrität des Knochens. Häufiger entwickelt sich Osteoporose vor dem Hintergrund einer bestehenden Erkrankung des Bewegungsapparates (rheumatoide Arthritis).

Gründe

Die Grundlage der Osteoporose ist eine Verletzung der Mineralzusammensetzung des Knochengewebes, die sich aus Folgendem ergibt:

• Essstörungen (begrenzte Zufuhr von Proteinverbindungen, Calcium und Vitamin D).
• Geringe körperliche Aktivität (Atrophie der Muskeln und Knochen aufgrund unzureichender Blutversorgung).
• Erbliche Veranlagung.

Als erschwerender Faktor bei der Verringerung der Knochenmasse spielen Veränderungen der Hormonspiegel aufgrund der Wechseljahre, angeborene Anomalien der Geschlechtsdrüsen und das Fehlen von Eierstöcken nach der Operation eine wichtige Rolle. Negativer Faktor ist auch Alkoholismus.

Die diffuse Osteoporose der Wirbelsäule ist dadurch gekennzeichnet, dass die Wirbel gleichzeitig in allen Abteilungen betroffen sind und Brüche häufiger nicht während eines Sturzes, sondern während einer kurzfristigen Erhöhung der Belastung (Gewichtsanhebung, abrupter Positionswechsel) auftreten.

Symptome der Krankheit

Bei einer sich allmählich entwickelnden Erkrankung, wie Osteoporose der Wirbelsäule, fehlen die Symptome des Anfangsstadiums oder sie sind leicht ausgeprägt. Daher wird die Diagnose in späteren Stadien gestellt, wenn sich die Zerstörung der Wirbel in Form von Frakturen und Deformitäten der Wirbelsäule und anderer Knochen manifestiert.

Osteoporose ist gekennzeichnet durch einen akuten Beginn mit akutem Schmerz nach dem Training, wenn eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule auftritt - deren Behandlung später besprochen wird. Der Schmerz wird stark, wenn Sie versuchen, aufzustehen und die Position des Körpers zu ändern. Die Schmerzen dauern bis zu 6 Wochen und beginnen dann allmählich abzunehmen.

Anfängliche Manifestationen betreffen normalerweise die Lenden- oder Brustwirbelsäule. Dies ist auf die erhöhte Belastung dieser Abteilungen aufgrund physiologischer Kurven zurückzuführen. Osteoporose der Brustwirbelsäule äußert sich in hartnäckigen Rückenschmerzen, die durch Husten, Lachen oder sogar durchatmen verstärkt werden. Ein charakteristisches Symptom ist Lumpenbildung, die sich in eine Buckelformation verwandelt.

Die Osteoporose der Lendenwirbelsäule tritt am häufigsten auf und äußert sich in einer allmählichen Kompression der Wirbelkörper und einer Verkürzung der Körperlänge, in einigen Fällen um 10-15 cm.

Ein charakteristisches Merkmal der Osteoporose ist das Fehlen neurologischer Symptome bei Frakturen. Die Veränderungen betreffen nur das Knochengewebe, ohne das Rückenmark und die Nervenfasern zu schädigen.

Da sich destruktive Störungen in den Wirbelkörpern entwickeln, kommt es im Lendenbereich zu einer Glättung der physiologischen Kurven (Lordose). Der Bauch ragt allmählich nach vorne, die Taille dehnt sich aus. Eine progressive Osteoporose der lumbosakralen Wirbelsäule führt dazu, dass bei Wirbelkörperfrakturen die unteren Rippen so weit absteigen, dass sie die Spitzen der Beckenknochen berühren können.

Diagnose

Die Diagnose von Osteoporose basiert auf einer Reihe von Tests und Bewertungen anthropometrischer Daten. Zunehmende thorakale Kyphose sowie eine übermäßige Lumbalordose deuten auf einen Verdacht auf eine Spinalosteoporose hin. Weitere Forschungen umfassen die Messung der Körperlänge, des Grads der thorakalen Kyphose mit einem speziellen Instrument - dem Kyphometer, dem Abstand von den unteren Rippen zu den oberen Punkten der Scheitelpunkte der Beckenknochen. Diese Messungen ermöglichen es, zuverlässig das Vorhandensein einer Wirbelfraktur und den Abschnitt der Wirbelsäule festzustellen, in dem sie aufgetreten ist.

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Zu den informativen Instrumentalmethoden gehört die Röntgenuntersuchung, mit der sich Struktur und Form der Wirbel in kurzer Zeit einschätzen lassen. Bei der Osteoporose sind charakteristische Veränderungen auf dem Röntgenbild die ausgedünnten transversalen und verdickten longitudinalen Trabekel, was zum Auftreten von "gestreiften" Wirbeln führt. Eine geringe Knochenfestigkeit ist die Ursache für die Deformationen der Wirbelkörper, die im Bild bikonkav oder keilförmig sind. Eine separate Variante des Röntgenbildes der Osteoporose ist eine Kompressionsfraktur, die durch eine Abnahme der Wirbelkörperhöhe gekennzeichnet ist.

Röntgenstrahlen sind oft die einzige Möglichkeit, die Osteoporose der Halswirbelsäule zu erkennen, die tendenziell asymptomatisch ist und am wenigsten zu einer Fraktur der Wirbel führt.

Genauere Informationen über die Struktur und Form der Wirbel liefern die Computertomographie. Mit dieser Methode können Sie Informationen über die Dichte der inneren Teile der Wirbel erhalten und die Daten mit normalen Werten vergleichen. Diese Art der Diagnose ist zuverlässiger als die herkömmliche Röntgenuntersuchung.

Die Ultraschall-Densitometrie der Wirbelsäule wird zunehmend als harmlose Informationsmethode eingesetzt. Dies ist eine Methode zur Bestimmung des Zustands von Knochenstrukturen mittels Ultraschall. Der Informationsgehalt dieser Methode liegt in einigen Fällen deutlich über dem Röntgenbild.

Zur Bestätigung der Diagnose zum Zwecke der Differentialdiagnose werden eine Reihe von Labortests durchgeführt. Studien umfassen eine Beurteilung der Mineralzusammensetzung des Blutes, insbesondere Calcium und Phosphor, sowie die Kontrolle des Ausmaßes der Calciumausscheidung durch die Nieren (Urinanalyse). Denn Osteoporose zeichnet sich nicht durch eine Änderung der oben genannten Indikatoren aus.

Behandlung

Patienten mit der Diagnose "Osteoporose der Wirbelsäule" beinhalten einen komplexen Effekt, der darauf abzielt, Stoffwechselprozesse zu normalisieren, Kalziummangel wieder aufzufüllen, das Knochenwachstum zu stimulieren und Verfahren, Sport, psychologische Unterstützung zu stärken.

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Die medizinische Ernährung bei Osteoporose der Wirbelsäule sollte kalziumreiche Lebensmittel enthalten. Um den Mangel auszugleichen, wird empfohlen, Folgendes zu verwenden:

• Milch und Milchprodukte;
• Fisch;
• Blumenkohl und Meerkohl;
• Haselnuss.

Eine Diät für Osteoporose der Wirbelsäule zielt darauf ab, eine normale Menge an Eiweiß und Vitamin D aufrechtzuerhalten. Dies wird durch den Verzehr von Fleisch, Hülsenfrüchten und Eiern erleichtert.

Verschreibungspflichtige Medikamente können nur von einem Spezialisten hergestellt werden, der weiß, wie er Osteoporose der Wirbelsäule behandelt. Die Stimulierung des Knochenwachstums, die Aktivierung regenerativer Prozesse und die Auffüllung des schweren Mangels an den notwendigen Elementen wird mit Hilfe einer komplexen Anwendung durchgeführt:

• Calcium, Vitamin D.
• Hormonelle Drogen
• Mittel, die den Stoffwechsel anregen (anabol).

Das psychologische Training spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Patienten mit Wirbelkörperfrakturen. Es ist wichtig, den Patienten für das weitere Leben mit bestehenden Erkrankungen aufzustellen, da osteoporotische Frakturen nicht wiederhergestellt werden können.

Körperliche Betätigung bei Osteoporose kann Wirbelsäulenfrakturen vorbeugen und die Verformung der einzelnen Abschnitte positiv beeinflussen. Die Berufe werden individuell ausgewählt und umfassen dosierte körperliche Aktivitäten, Dehnung zur Erhöhung der Flexibilität und Atemgymnastik.

Die Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung wird mittels Kontrolldensitometrie 1-mal in 2-3 Jahren durchgeführt.

Osteoporose der Wirbelsäule: Einstufung, Symptome, Ursachen und Behandlung der Krankheit

Osteoporose wird als Krankheit angesehen, die untrennbar mit dem Alter zusammenhängt. Mehr als 50% der Frauen und etwa 20% der Männer über 70 leiden an dieser Krankheit oder Osteopenie (einer ähnlichen Erkrankung). Statistiken zeigen jedoch auch, dass die Verringerung der Masse und Dichte des Knochengewebes nicht selten ein Syndrom ist, das Störungen des Hormonspiegels und des Stoffwechsels begleitet oder zu Störungen führt.

Osteoporose der Wirbelsäule erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten eine Kompressionsfraktur der Wirbelkörper verzehnfachen: Jeder 40. Mann und jede 7. Frau über 60 Jahre erleidet diese Art von Verletzungen, die durch unvorsichtige Stürze verursacht werden.

Klassifizierung

Eine Vielzahl von Formen des Knochengewebeschadens wird nach Ursprung (Ursachen und Zeitpunkt des Erscheinens) und Verteilungstypen in Skelettknochen systematisiert.

"Primäre Osteoporose" ist eine Erkrankung, die aus natürlichen Gründen entstanden ist (nicht mit pathologischen Zuständen oder mit den Ergebnissen der Medikation als Nebeneffekt verbunden). Es gibt 4 Arten von primärer Osteoporose:

1. Postmenopausal (Typ 1) - ausgelöst durch hormonelle Veränderungen im weiblichen Körper in Verbindung mit der Menopause.
2. Senil (Typ 2) - beobachtet bei Personen beiderlei Geschlechts, die 70 Jahre alt sind. Die Arten der Osteoporose 1 und 2 werden als die häufigsten Fälle der Erkrankung angesehen.
3. Jugendliche sind eine seltene Form von Osteoporose im Kindesalter. Sie tritt bei Kindern zwischen 10 und 11 Jahren (Jungen und Mädchen) auf und dauert 4-5 Jahre, wenn das Hauptwachstum des Skeletts und der Muskeln auftritt. Die Ursachen der Erkrankung sind nicht vollständig aufgeklärt, aber bei rechtzeitiger Behandlung entwickeln sich die Knochen normal. Es wird angenommen, dass die Ursachen mit der Entwicklung des Nerven- und Kreislaufsystems zusammenhängen können, das die rechtzeitige Zufuhr von "Materialien" zur Stärkung des Knochengewebes beeinflusst. Schwere körperliche Veränderungen an den Wirbeln, die während der Krankheitsdauer aufgetreten sind, im Zusammenhang mit Verletzungen und ähnlichen Verletzungen, können ein Leben lang anhalten.
4. Idiopathie - die geheimnisvollste und seltenste Form der Osteoporose. Es wird bei Männern zwischen 25 und 60 Jahren und bei Frauen zwischen 20 und 50 Jahren beobachtet. Die Ursachen sind nicht geklärt.

Pathologische Zustände des Körpers und Maßnahmen zur Heilung dieser Krankheiten provozieren eine "sekundäre Osteoporose":

• Pathologien des endokrinen Systems, des Verdauungstrakts, Bluts, der Nieren;
• Vitamin D-Mangel;
• Diabetes mellitus;
• Bindegewebe und rheumatische Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans, systemischer Lupus erythematodes);
• genetische Pathologie;
• eine Nebenwirkung des Einsatzes von Medikamenten: Schilddrüsenhormone, Glukokortikoide, Immunsuppressiva, aluminiumhaltige Medikamente, Antikoagulanzien.

Durch die Verteilung wird Osteoporose in lokale (innerhalb der Wirbelsäule oder benachbarte Knochen) und diffuse unterteilt. Die diffuse Osteoporose erstreckt sich auf alle Knochen des Skeletts.

Der Abbau des Knochengewebes kann sowohl in der kortikalen Schicht der Wirbel (dichter Knochen des Körpers, im Bogen und in den Prozessen) als auch im schwammigen Teil (in der Mitte) auftreten. Die Geschwindigkeit der Prozesse kann an allen Stellen der Läsionen gleich sein oder in ihrer Intensität variieren. Durch die Art der Manifestation werden die Prozesse in fleckig (fokal) und gleichmäßig verteilt.
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Ursachen

Die Knochentrockenmasse besteht zu 70% aus anorganischen Substanzen und zu 30% aus organischen Stoffen. Wasser macht 50% der Knochenmasse aus, dh die Skelettknochen bestehen zur Hälfte aus Wasser. Zu Ihrer Information besteht ein großer Anteil organischer Stoffe aus Fetten.

Osteoporose beginnt nicht plötzlich - es ist ein langer Übergang von einem positiven Überwiegen von aktiv reproduzierenden Zellen, die Knochengewebe bilden (Osteoblasten und Osteozyten), über Zellen - "Zerstörer" (Osteoklasten), zu einem umgekehrten Verhältnis. Der Alterungsprozess am Beispiel von Knochengewebe äußert sich in einer Abnahme der Aktivität von Osteoblasten mit einer stabilen Operation von Osteoklasten bei der "Zerstörung" (Resorption) und einer Verdünnung von interzellulärem organischem mineralisiertem Gewebe, die wir "Knochen" nennen. Die mikroskopische Architektur sowohl schwammiger als auch kompakter (fester) Knochensubstanzen wird weniger dicht und zellulär, wodurch die mechanische Festigkeit erheblich verringert wird.

Knochen sind eine natürliche „Speicherung“ von Kalzium, aus der eine Substanz für lebensnotwendige Zwecke ständig entfernt wird und in Form von Salzen (Phosphaten) zurückgegeben wird, wenn im Blutplasma ein Überschuss vorliegt. Für das normale Funktionieren von Muskelgewebe (Herz und Skelett) benötigt man eine gewisse Menge an Kalzium in Form von Ionen. Die Regulation des Austauschs des gebundenen Elements in freier Form wird durch die Hormone "Parathyroidhormon" (PTH) und Calcitonin unterstützt.

Das Peptidhormon PTH ist für die Freisetzung von Calcium aus dem Knochengewebe verantwortlich (es initiiert die Auflösungsprozesse beider Phasen der Struktur: organisches Kollagen und Calciumphosphat). Calcitonin reduziert die Knochenresorption, indem es Phosphor und das damit verbundene Kalzium in die Knochen zurückführt. Im Normalzustand des Körpers regulieren der PTH-Spiegel und dementsprechend der Freisetzungsprozess von Kalzium und Phosphor aus den Knochen die Östrogene (weibliche Sexualhormone). Nach der Menopause nimmt die Östrogenkonzentration stark ab und die Auslaugungsrate von Mineralsalzen aus den Knochen steigt umgekehrt an. Der Östrogenspiegel im männlichen Körper wird bis zu einem gewissen Grad aufrechterhalten, der für die Regulierung des Calciumstoffwechsels während des gesamten Lebens und im Rentenalter erforderlich ist. Deshalb tritt Osteoporose bei Frauen acht bis zehn Mal häufiger auf.
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Symptome

Die Symptome der Osteoporose an verschiedenen Teilen der Wirbelsäule bestehen in den negativen Folgen der Zerstörung von Knochenstrukturen. Die Abnahme von Kalzium in den Knochen und Veränderungen in der Mikroarchitektur treten nicht spontan auf, und daher erfährt der Betroffene meistens nach einer Verletzung das Vorhandensein der Krankheit, deren Folge eine Kompressionsfraktur eines Wirbels sein kann. Die Schlussfolgerung über das Vorhandensein von Osteoporose ziehen die Ärzte nach der Berechnung, wie ein solcher Bruch unter anderen Bedingungen (Alter, Stress) möglich gewesen wäre.

Längere dauerhafte Belastungen der Wirbelsäule, die durch Osteoporose zerstört werden, führen zu einer signifikanten Abnahme der Höhe und zu einer Veränderung der Wirbelform.

Wenn Verletzungen der Halswirbelsäule die Länge des Halses verringern, ändert sich der Winkel des Kopfes (die Lordose wird stärker). Die Umverteilung von Lasten auf Bandscheiben verursacht Osteochondrose - eine Erkrankung des Knorpels und des Knochengewebes. Schmerzen, die die Form der Wirbel verletzen, sind nicht an einem Ort lokalisiert.

Die Osteoporose der Brustregion beeinflusst auch die Form und Höhe der Wirbel: keilförmige Verformungen treten auf und die Wirbelsäule wird nach vorne gebogen. Das Wachstum des Patienten wird über mehrere Jahre um 5-7 cm reduziert. Schwere Beuge und vergrößerte thorakale Kyphose in Kombination mit hypertrophierter Lordose des Halses verleihen dem oberen Teil des Körpers ein etwas "buckeliges" Aussehen. In der Medizin gibt es einen Namen für diese Haltung - "aristokratischer Buckel".

Die Wirbel des mittleren Abteils sind den größten Schäden durch osteoporotische Deformitäten ausgesetzt (Th8-10). Bei Kompressionsfrakturen im thorakalen Bereich der Wirbelsäule sind die Schmerzen nicht ausgeprägt oder nicht vorhanden, es kommt jedoch zu Atemnot und konstanter Atemnot mit leichter körperlicher Anstrengung. Eine Verletzung der Integrität der Wirbelgelenke der Brust- und Lendenwirbelsäule verursacht akute Schmerzen, die zu Zwerchfell und Oberbauch führen.

Die Osteoporose der Lendenwirbelsäule äußert sich in einer Zunahme des Biegungswinkels (Lumbalordose), der "Senkung" des unteren Rückens. Die unteren Rippen nähern sich den Beckengelenken, die sich von außen in Form schlaffer Hautfalten und geschwächter schiefer Bauchmuskulatur äußern.

Die Verformung der Wirbelkörper führt zu einer sich schnell entwickelnden Osteochondrose: Geschwächte Bandscheiben können die Spinalnerven nicht vor Kneifen und Entzündungen schützen, was zu Störungen des Verdauungstraktes und anderer Organe in der Bauchhöhle führt.

Osteoporose, die im Zusammenhang mit chronischen Erkrankungen steht, neigt nicht dazu, durch schwere Schmerzsyndrome zu wirken. Der Patient ist ständig von dumpfen Schmerzen in den veränderten Wirbelsäulenbereichen überfordert, obwohl Sucht das Schmerzsyndrom dämpfen kann. Verletzungen und andere Krankheiten, die durch die Krankheit hervorgerufen werden, erhöhen jedoch den Schaden, der durch Entkalkung und Umwandlung der Wirbel entsteht.
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Diagnose

Die Definition von Osteoporose als aktivem Prozess beginnt mit externen Untersuchungen und der Messung der Wachstumsreduktionsrate. Die normale Abnahme der Körpergröße einer Person wird ab einem Alter von 50 Jahren innerhalb von 3 mm pro Jahr gehalten. Mit dem aktiven Abbau von Knochengewebe kann dieser Wert auf 1 cm ansteigen.

Indirekt werden Kalziummangel und Knochenresorption durch einige Anzeichen angezeigt: spröde Nägel, vorzeitiges graues Haar (eine Verletzung des Zustands der kollagenhaltigen Körperteile), vorzeitiger Karies, Schmerzen beim Berühren der Wirbelsäule, schmerzende Rückenschmerzen.

Die Radiographie kann die Verdünnung des Knochengewebes nur in der Dynamik und im Verlust von 20-25% der Masse bestimmen, wenn eine klare Klärung der entfernten Bereiche zeigt, wie weit der Prozess fortgeschritten ist.

Die Computertomographie (CT) liefert ein besseres Ergebnis, jedoch nur bei regelmäßigen Untersuchungen. CT und MRI (Magnetresonanztomographie) bestimmen den fokalen Typ der Osteoporose (fleckig) gut.

Die genauesten Ergebnisse werden mit der Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DERA) erzielt, bei der Röntgenstrahlen zur Messung der Knochendichte verwendet werden. Ein energiearmer (10-fach kleinerer Röntgenstrahl) Röntgenstrahl durchläuft den untersuchten Bereich der Wirbelsäule. Die Knochen werden je nach Dichte unterschiedlich "durch" und das Bild zeigt den Grad der Röntgenabsorption. Der Vergleich mit Bildern eines absolut normalen Skeletts eines entsprechenden Alters erlaubt die Bestimmung der Knochendichte des Patienten.

Die Prüfung der Ergebnisse von DIRA erzielt die höchste Genauigkeit, wenn sie zusammen mit der Ultraschallmessung durchgeführt wird. Ein Vergleich der Ultraschallverteilung in dünnem und normalem Knochengewebe zeigt den Grad der Abnahme der Knochendichte, die von Osteoporose betroffen ist. Die Genauigkeit der Bestimmung der Abnahme der Knochendichte und -masse liegt bei 2-5% der Norm.

Biochemische Untersuchungen von Knochengewebsstörungen zeigen die Dynamik des Stoffwechsels von Kalzium und Phosphor und bestimmen die Wirkung von Hormonen, die den Stoffwechsel (PTH, Sex) regulieren. Die Überprüfung der Konzentration von Markern der Knochengewebsbildung (Osteocalcin-Protein, Calcitonin-Hormon und alkalische Phosphatase des Knochenenzyms) zeigt eine positive oder negative Dynamik von Knochenbildungsprozessen.

Der Knochenresorptionsmarker Deoxypyridinolin (DPID) gibt die Zerstörungsrate von Knochenkollagen am genauesten an, wobei DPID als Stabilisator dient (eine Vernetzung zwischen Kollagenfasern). Ein Anstieg der PDID im Urin ist ein unleugbares Zeichen für eine progressive Osteoporose. Ein offensichtlicher Indikator für eine aktive Zerstörung von Knochengewebe ist auch ein Anstieg der Beta-CrossLaps im Blut (Fragmente von Kollagen Typ 1, die 90% der organischen Knochenmatrix ausmachen).

Identifizierte Gene, die den Knochenumbau beeinflussen. Studien zur genetischen Anfälligkeit für Osteoporose können die Krankheit vorhersagen und die Dynamik von Veränderungen im Knochengewebe bei Personen mit identifizierten Genen verfolgen.
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Behandlung

Die wirksamste Richtung bei der Behandlung der Erkrankung ist eine Kombination aus medikamentöser Therapie (einschließlich Hormontherapie) und richtiger Ernährung, wobei die Merkmale des Calciumstoffwechsels im Körper des Patienten berücksichtigt werden.

Bei erhöhter Knochenresorption nach der Menopause werden den Patienten Östrogenpräparate verschrieben, um die Konzentration an natürlichem PTH zu reduzieren.

Raloxifen (Raloxifenum) ist ein Östrogenmodulator, der die Hormonspiegel nach den Wechseljahren glättet. Stimuliert das Wachstum von Knochengewebe durch Verringerung der Resorption. Für den gleichen Zweck verschriebene Medikamente mit Calcitonin.

Medikamente der Bisphosphonates-Gruppe verhindern, dass Osteoklasten die Knochenmasse zerstören, und beschleunigen den natürlichen Tod (Apoptose) der "Zerstörer" -Zellen. Die Medikamente binden ionisiertes Kalzium im Blut und lagern sich damit in den Knochen ab, wo sie von Osteoklasten verwertet werden.

Das Wachstum des Knochengewebes wird mit Calciumsalzen und Anabolika, Vitamin (D3) und Ossein-Hydroxyapatit-Komplexen (Kollagen und anorganisches Knochengewebe) stimuliert.

Eine Diät für Osteoporose der Wirbelsäule muss notwendigerweise Lebensmittel enthalten, die Vitamin D und Kalzium enthalten. Da Vitamin A auch ein Stimulans für Atherosklerose ist, wird empfohlen, es sorgfältig zu verwenden. Die tägliche Kalziumdosis für einen Erwachsenen beträgt je nach Gewicht und Körpergröße 1200-1500 mg. Um das Mikroelement vollständig zu assimilieren, sollten ausgewogene Mengen an Fluor, Phosphor und Magnesium in der Nahrung vorhanden sein. Die Aufnahme der Vitaminkomplexe, die die Verdauungs- und Austauschprozesse normalisieren, verbessert die Absorption von Mikroelementen. Beachten Sie, dass Calcium in Gegenwart von Fett qualitativ in einem Anteil von 1 g Fett pro 10 mg Calcium absorbiert wird.

Die Patienten werden aufgefordert, sich zu bewegen. Gymnastik mit Osteoporose der Wirbelsäule zielt darauf ab, die Muskulatur und die Haltung zu verbessern. Natürlich werden die Übungen mit äußerster Vorsicht durchgeführt.

Eine Massage bei Osteoporose der Wirbelsäule wird empfohlen, um den Blutkreislauf in den betroffenen Bereichen anzuregen. Es wird empfohlen, mehrere Monate nach Behandlungsbeginn mit einer positiven Zunahme der Knochenmasse zu beginnen.

Um die Wirbelsäule nach einer Kompressionsfraktur zu stützen, kann der orthopädische Chirurg das Tragen eines halbstarren oder starren Korsetts vorschreiben. Das Design behindert stark die Bewegung, und das Tragen von Unbefugten wird empfohlen.

Ein informatives Video informiert über die Entwicklung der Krankheit

Osteoporose der Wirbelsäule - Merkmale. Wie erkennt man die Krankheit vor der Fraktur?

Die spinale Osteoporose ist eine Form der Knochenkrankheit, bei der pathologische Veränderungen hauptsächlich den Rücken betreffen. Die Folgen sind schwere Frakturen, die das Leben des Patienten durch Immobilität gefährden.

Was zeichnet diese Form der Krankheit aus?

Es kann nicht gesagt werden, dass die Osteoporose der Wirbelsäule eine separate Pathologie ist, die in medizinischen Nachschlagewerken aufgeführt ist. Dies ist eine der Formen dieser Krankheit, nur die Läsionen betreffen in erster Linie den Kamm. Und wenn der Hauptstamm des Körpers geschwächt ist, besteht keine Notwendigkeit, über Gesundheit zu sprechen.

Eine solche Osteoporose tritt häufig auf. Es wäre ein Fehler zu glauben, dass die Krankheit nur Frauen nach der Menopause verfolgt. Nach Angaben der Russischen Vereinigung für Osteoporose treten jährlich bis zu eine Million Fälle von Wirbelfrakturen bei Männern auf.

Diese Pathologie ist in erster Linie wegen ihrer Komplikationen - der Frakturen - schrecklich. Wenn Verletzungen mehrere Wirbel gleichzeitig betreffen, besteht Lebensgefahr. In diesem Fall ist die Mobilität des Patienten erheblich eingeschränkt, was sich unweigerlich auf den Allgemeinzustand des Körpers auswirkt. Und im Alter ist die Immobilität des Todes ähnlich.

Ein häufiges Anzeichen für diese Art von Krankheit sind nächtliche Beinkrämpfe. Es ist bemerkenswert, dass sich die Osteoporose der Wirbelsäule mit schmerzenden Schmerzen meldet, was die Diagnose erleichtert. Oft klagen Patienten über Beschwerden in der Lenden- oder Brustwirbelsäule. Jede plötzliche Bewegung tut weh. Es kann jedoch nicht nur im Rücken, sondern auch in der Seite lokalisiert werden.

Dieses Symptom tritt jedoch nicht immer auf. Nach 60 Jahren ist es daher ratsam, die Diagnose der Krankheitsdichtemessung durchzuführen, insbesondere wenn es bereits Krankheiten gibt, die Osteoporose kennzeichnen: Osteoarthritis und Osteochondrose.

Bei einigen Patienten tritt eine Fraktur im Thoraxbereich asymptomatisch auf, sie wissen dies nicht und suchen daher keine Hilfe. Alarmierte Angehörige sollten: Körperwechsel, starke Schläfrigkeit, merkliche Abnahme der Höhe. Abgenutzte Deformitäten der Wirbel verursachen eine Verschlechterung der Haltung, wodurch diese Gelenke ihr Aussehen verändern.

Behandlung und Vorbeugung von Osteoporose der Wirbelsäule

Die Hauptursache für diese Pathologie ist ein hormonelles Ungleichgewicht infolge der Alterung des Urogenitalsystems. Der Östrogen- und Testosteronspiegel sinkt nach 50 Jahren. Ein solches Ungleichgewicht wirkt auf die Knochenstruktur wie ein brechender Schlag, es wird spärlich und es bilden sich Hohlräume. Als Ergebnis tritt eine Wirbelsäulenosteoporose auf.

Wenn die Krankheit in das Frakturstadium eintritt, ist ein wirklich wirksames Mittel erforderlich. Häufig auf Hormonersatztherapie zurückgreifen, aber ernste Nebenwirkungen können die Ergebnisse einer solchen Behandlung zunichte machen. Britische Forscher haben herausgefunden, dass diese Praxis die Wahrscheinlichkeit von Gebärmutterhalskrebs erhöht und die Eierstöcke bedroht.

Infolgedessen wechselten viele Patienten im Westen zu Präparaten aus Sojabohnen, die Phytoöstrogene enthielten. Diese Behandlung ist jedoch nicht frei von Fallstricken. Es reduziert die Funktion der Schilddrüse, die bei älteren Frauen bereits intermittierend wirkt.

Den Ausweg fanden russische Wissenschaftler, die einen anderen Weg zur Wiederherstellung der Knochenstruktur vorschlugen. Sie haben eine Reihe innovativer Osteoprotektoren mit einer natürlichen Komponente der anabolen Wirkung entwickelt. Sie können damit die Bildung Ihres eigenen Testosterons beginnen, das den Mechanismus der Wiederbelebung von Knochenzellen startet. Und wenn diese Rekruten auftauchen, füllen sie die Hohlräume mit Hilfe von mit dem Medikament gewonnenem Calcium.

Dank dieser Biokomplexe gelangt dieses Mineral aus Gefäßen, in denen es oft gefährliche Ablagerungen bildet, in die Knochen.

Um die Osteoporose an der Wirbelsäule zu umgehen, müssen Sie unbedingt vorbeugen. Daher wird bei den ersten Anzeichen von Stoffwechselstörungen empfohlen, Nahrungsergänzungsmittel mit Calciumcitrat einzunehmen. Wir dürfen nicht die Gesundheit der Blutgefäße, diese Wege des Körpers, vergessen, durch die alle notwendigen Vitamine und Mineralien an die Wirbel abgegeben werden.

Die wichtigste Aufgabe im Alter ist die Stärkung der Muskulatur. Ein Dutzend Übungen aus dem Arsenal der medizinischen Gymnastik, Spaziergänge an der frischen Luft in Kombination mit der Einnahme von Medikamenten im Blutkreislauf werden zu einem zuverlässigen Schutzschild gegen Knochenerkrankungen.