Die Wirbelarterie ist ein Paar von Gefäßen, das sich von der Oberseite der medialen Oberfläche der A. subclavia erstreckt, die sich vom Aortenbogen aus erstreckt und hinter der Halsschlagader nach oben verläuft. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Durchblutung des Gehirns: Nur etwa ein Drittel des gesamten Blutflusses fällt auf die PA. Manchmal treten aufgrund verschiedener Erkrankungen mechanische Kompression oder morphologische Veränderungen der allgemeinen Gefäße auf, was zu einer Abschwächung des Blutflusses und einer Beeinträchtigung der normalen Gehirnfunktion führt, die sich in einer vertebro-basilären Insuffizienz und im gesamten Symptomkomplex, der als vertebrales Arteriensyndrom bekannt ist, manifestiert. Betrachten Sie die Essenz dieses Phänomens.

Wo ist die Arteria vertebralis?

Getrennt von der A. subclavia folgen die linken und rechten Äste der Arterie diesem Weg:

• Gehen Sie in die Löcher der lateralen Prozesse des 6. Halswirbels.
• Durch die Löcher der Querfortsätze aller sechs Wirbel der Halswirbelsäule aufsteigen.
• Sie treten in die Furche von Atlanta ein und fallen in das Foramen for occipitalis des Schädels.
• Entlang der Medulla oblongata verschmelzen schließlich beide Äste der PA zu einem Ast, der Arteria basilaris.

Die Äste der Wirbelarterie machen mehr als 30% des vom Gehirn verbrauchten Blutes aus. An der Stelle, die dem Zervikalkanal folgt, ist die PA mit Franks sympathischem Nerv verbunden.

Vertebrogenes und nicht vertebrales vertebrales Arteriensyndrom

SPA führen können:

Krankheiten, die direkt mit dem Muskel-Skelett-Gewebe der Wirbelsäule in Verbindung stehen und zu einer Kompression der PA führen (in diesem Fall wird ein vertebrales vertebrales Arterien-Syndrom beobachtet):

• Angeborene Anomalien der Halswirbelsäule: zum Beispiel die Kimmerley-Anomalie (Vorhandensein eines knöchernen Sturzes über dem atlantischen Sulcus); zu hoher zahnärztlicher Prozess C2.
• Verletzungen der Halswirbelsäule.
• Unkovertebrale Arthrose (DZP der Querfortsätze der ersten beiden Halswirbel).
• Indirekte Linearität der Wirbelarterie - Ursache hierfür können deformierende Dorsopathien der Halsregion (Skoliose, Osteochondrose, Spondylolisthesis) sein. Daher tritt die Deformität bei der zervikalen Osteochondrose aufgrund der allmählichen Verlagerung des Kerns der Zwischenwirbelscheibe über die Grenzen des Faserringes hinaus auf.
• Spasmus des Skalenusmuskels oder seiner Hypertrophie, wodurch eine Kompression der A. subclavia erfolgt.

Vaskuläre Pathologien (Vertebralarteriensyndrom mit ihnen wird als nichtvertebrogen bezeichnet):

• Angeborene vaskuläre Anomalien (z. B. angeborene arterielle Stenose; atypische Verzweigung, vaskuläre Unterentwicklung usw.).
• Atherosklerose
• Gefäßentzündung (Arteriitis, Vaskulitis, Arthritis, Angiitis).
• Thrombose
• Hypertonie
• Diabetische Angiopathie.
• Kompression der postoperativen Narbe der Halsarterie.
• Spasmus der A. vertebralis aufgrund einer Reizung des Parasympathikus Frank.

Das vertebrogene vertebrale Arteriensyndrom wird durch Kompression der Arterie aufgrund von Pathologien der Wirbelsäule und der paravertebralen Muskulatur und nichtvertebrogen verursacht - durch morphologische Veränderungen, die in der PA selbst aufgrund verschiedener Erkrankungen auftreten.

Hauptsymptome der Wirbelarterienkompression

Die wichtigsten Anzeichen eines Spas sind:

• Kopfschmerzen, einseitig, lokalisiert im Hinterkopf:
  • Die Natur der Schmerzsymptome kann brennend, pochend und stumpf sein.
  • Schmerzen können auch im Frontalbereich und oberhalb der Augenbrauen auftreten;
  • Eine starke Zunahme der Schmerzen tritt auf, wenn Sie den Kopf drehen.
• Plötzlicher Schwindel aufgrund einer gestörten Blutversorgung des Vestibularapparates:
  • kann von Erbrechen und Übelkeit begleitet sein;
  • vegetative Störungen sind auch bei einem Patienten möglich (Beschleunigung des Herzschlags, Blutdrucksprünge, starkes Schwitzen);
  • der Angriff ist kurz und lang;
  • Schwindel endet manchmal mit Ohnmacht.
• Sehbehinderung:
  • Dunkelheit, Schleier, Fliegen, schwebende Gegenstände vor den Augen; Diplopie (Split);
  • Schmerz, brennende Augen;
  • reduzierte Sehschärfe.
• Sensorische Schwerhörigkeit: meist einseitig; manifestiert sich in Lärm, Hörstörungen.
• Ein plötzlicher Bewusstseinsverlust kann dem vorausgehen:
  • eine scharfe Drehung zur Seite oder Neigen des Kopfes nach hinten;
  • Kompression der Wirbelarterie während des Schlafes.
• Geistige und kognitive Störungen sind die Auswirkungen von SPA:
  • bei chronischem Syndrom erhöht sich die Nervosität, Panikattacken;
  • der Patient schläft nicht gut, wird schnell müde;
  • Es besteht eine Verletzung der Erinnerung, der Sprache und der reduzierten Intelligenz.

Alle oben genannten Symptome treten auf durch Hypoxie - Sauerstoffmangel im Gehirn. Das Wirbelarteriensyndrom ist gefährlich, gerade weil das geklemmte Gefäß zu einer zerebralen Ischämie führt: In ihm treten alle Arten von Dyszirkulationsstörungen, Nervenzelltod und Nekrose des Hirngewebes auf.

Ein ischämischer Schlaganfall ist eine spätere Komplikation des Vertebralarteriensyndroms, die mit der vollständigen Einstellung des Blutflusses zum Gehirn verbunden ist.

SPA-Diagnose

Die Diagnose ist schwierig, da die Symptome von SPA den zerebralen Gefäßerkrankungen sehr ähnlich sind. Instrumentelle und Laboruntersuchungen werden durchgeführt:

• Doppler-Sonographie der Hals- und Kopfgefäße (Beurteilung der Blutflussgeschwindigkeit).
• MRI- und CT-Untersuchung der Wirbelsäule, des Rückenmarks, um Wirbelsäulenerkrankungen festzustellen.
• Angiographie von Gefäßen ohne Kontrastmittel (Mr-Angiographie) und mit konstanter Substanz (CT-Angiographie).
• Laborbluttests (bei Verdacht auf andere Pathologien).

Behandlung des Vertebralarterie-Syndroms

Die Behandlung des Wirbelsäulenarteriensyndroms zielt darauf ab, Folgendes zu beseitigen: die Pathologie, die eine Änderung des Blutflusses verursacht hat; Ischämie und Hypoxie; Wiederherstellung der Blutversorgung des Gehirns. Zu diesem Zweck werden medizinische und körperliche Wirkungen angewendet.

Drogentherapie

Wenn SPA in der Regel vorgeschrieben ist:

• Symptomatische Medikamente zur Linderung von Entzündungen und Krämpfen (Nimesulid, Ibuprofen, Movalis, Mydocalm, Baclofen).
• Vasodilatatoren (Nikotinsäure, Pentoxifyllin).
• Angioprotektoren (Rutin, Etamzilat, Troksevazin, Ascorbinsäure).
• Antihypertensiva (ACE-Hemmer, Diuretika, Betablocker).
• Antihypoxantien und Antioxidantien (Actovegin, Vitamin C, Beta-Carotin, Tocopherol)
• Medikamente, die den Stoffwechsel von Neuronen anregen (Piracetam, Glycin, Cinnarizin, Cavinton, Aminophyllin).
• Plättchenhemmende Mittel (Ascorbinsäure).
• Mittel gegen Schwindel (Betaserk).

Alle Medikamente haben Nebenwirkungen und einige wirken doppelt und verstärken die Wirkung anderer Medikamente: Zum Beispiel kann die gleichzeitige Einnahme von zwei zerebrovaskulären Medikamenten den Druck drastisch senken, Kopfschmerzen und Übelkeit verursachen. Die Medikamente sollten vom behandelnden Neuropathologen ausgewählt und verschrieben werden, und eine Selbstmedikation zur Behandlung des Wirbelsäulenarteriensyndroms ist inakzeptabel.

Körperliche Auswirkung

• Therapeutische Gymnastik mit leichten, sanften Dehnübungen.
• Methoden der manuellen Exposition (Massage, manuelle Therapie).
• Physiotherapeutische Methoden (Akupunktur, Elektroneuromyostimulation, Magnetfeldtherapie, Phonophorese).
• Kragen Shantsa, kinesiotyping - hilft, Muskelkrämpfe zu beseitigen und das zusammengedrückte Gefäß freizusetzen.
• Orthopädisches Kissen - gibt die richtige Position des Halses im Traum an und verhindert eine Kompression der Arterie.

Chirurgische Behandlung

Bei schwerwiegenden Pathologien, die von häufigen ischämischen Anfällen und schwerer Manifestation der Vertebral-Basilaris-Insuffizienz begleitet werden, wird eine Operation durchgeführt:

• Resektion des Querprozesses;
• Mikrodiscektomie;
• Laser-Rekonstruktions-MTD;
• Stenting der Wirbelarterie;
• plastische Rekonstruktion von PA usw.

Therapeutische Gymnastik

Eine positive Wirkung auf die Nackenmuskulatur und die Arteria vertebralis haben Dehnungsübungen.

• Verlangsamen Sie den Hals langsam nach links und nach rechts: Sie müssen versuchen, die Schulter mit Ihrem Kinn zu erreichen.
• Kopf nach unten und versuchen, die Brust mit dem Kinn zu erreichen.
• Wir ziehen den Kopf nach oben, mit der Krone strecken wir uns etwas höher.
• Kippen Sie den Kopf sehr leicht nach hinten.
• Wir machen tiefe Wendungen mit dem Hals, als wollten wir sehen, was dahinter steckt.
• Hebe deine Arme sanft an und strecke deinen Rücken und Nacken hinter ihnen.
• Wir stehen für ein paar Sekunden auf einem Bein, dann wechseln wir das Bein - diese Übung ist nicht nur für den Hals, sondern auch für die Lendenwirbelsäule nützlich.

Übungen, um in einem bestimmten Atmungsrhythmus gut zu funktionieren: Zugkraft oder Rotation des Halses fällt mit dem Einatmen zusammen, kehrt in seine ursprüngliche Position zurück - mit Ausatmen.

Lesen Sie hier mehr über therapeutische Übungen für den zervikalen Bereich.

Wirbelarteriensyndrom: Behandlung zu Hause

Es ist definitiv unmöglich, das Wirbelsyndrom zu Hause zu heilen. Daher ist eine qualifizierte Diagnose und eine Vielzahl von Medikamenten erforderlich, die normalerweise in Tropfenzellen eingenommen werden.

Vielleicht nur eine begleitende Behandlung, die darauf abzielt, Blutgerinnsel zu verhindern, Blutdruck zu senken, Blutgefäße zu schützen und zu erweitern:

Gemüse und Obst mit einem hohen Gehalt an Vitamin C und E (Knoblauch, Wildrose, Spinat, Mandeln, getrocknete Aprikosen, Sauerampfer, Lachs, Tintenfisch usw.) müssen unbedingt gegessen werden.

Natürliche Druckreduzierungsmittel

• Infusion von Maisnarben (50 g), Zitronenmelisse (30 g): Die Kräutermischung mit einem Liter kochendem Wasser gießen, 10 g Zitronensaft hinzufügen und etwa eine Stunde bestehen lassen. Trinken Sie den ganzen Tag ein Drittel des Glases. Machen Sie nach drei Tagen der Verabreichung (ein Kurs) eine Woche Pause und wiederholen Sie dann die Behandlung.
• Ein Esslöffel der Mischung (Minze, Baldrianwurzel, Zitronenmelisse, Wurzel) gießen 250 g kochendes Wasser. Trinken Sie einen ganzen Monat vor den Mahlzeiten für ⅓ Tasse.

Kastanienmittel für Gefäße

Der allgemein anerkannte natürliche Gefäßschutz ist Rosskastanie. Das Werkzeug reduziert nicht nur die Durchlässigkeit von Blutgefäßen, sondern auch die Viskosität des Bluts. Sie können Infusionen von Kastanienblüten und Früchten herstellen:

Tinktur der Frucht:

• Ein Pfund Kastanienfrucht wird direkt mit der Haut eingerieben und mit Wasser bedeckt. Bestehen Sie ein bis zwei Wochen.
• Nehmen Sie dreimal täglich vor den Mahlzeiten einen Esslöffel ein.

Dekokt aus Kastanienblüten:

• zwei Esslöffel Maronenblüten gießen kochendes Wasser (0,5 l) und bei niedriger Hitze 10 - 15 Minuten kochen;
• bestehen Sie für eine Stunde;
• Take Tasse dreimal täglich einnehmen.

Prognose des Wirbelarteriensyndroms

Wirbelsäulenarteriensyndrom - eine reversible Erkrankung, die rechtzeitig behandelt wird. Wenn die Behandlung vernachlässigt wird, verschlechtern sich die Symptome der Erkrankung jedes Jahr, bis sie zu einer mikrodiszirkulatorischen Enzephalopathie und einem ischämischen Schlaganfall führen.

Wirbelarteriensyndrom: Symptome und Behandlungsmethoden

Das Wirbelarteriensyndrom (vertebrobasilares Insuffizienzsyndrom) ist ein Symptomkomplex, der durch eine Verletzung der Nährstoffversorgung der Gehirnzellen aufgrund vaskulärer Pathologie verursacht wird, die sich im Nacken in der Nähe der Wirbelsäule befindet.

Veränderungen des Blutflusses in den Wirbelarterien verursachen Kopfschmerzen, insbesondere im Hinterkopf, Schwindel, verschwommenes Sehen, Bewegungskoordination. Die Ursachen der Erkrankung können nicht vertebral sein (angeborene Anomalien, meist kleiner Durchmesser der Wirbelkörper oder atherosklerotische Veränderungen) und vertebrogen (verbunden mit der Wirbelsäulenpathologie), wenn die Arterien durch Salzwachstum von außen zusammengedrückt werden, Deformationen der Halswirbel. In der Praxis wird jedoch häufig eine Kombination dieser Faktoren beobachtet.

Was ist das?

Das Wirbelarteriensyndrom bei der zervikalen Osteochondrose ist eine der schwersten Manifestationen altersbedingter degenerativer Veränderungen der Wirbelsäule in der zervikalen Region. Eines der führenden Symptome der Erkrankung sind ausgeprägte Kopfschmerzen oder Wirbelsäulensyndrom, das auftritt, wenn eine Wirbelarterie gedrückt wird oder der umgebende Nervenplexus vorhanden ist. Die Krankheit schreitet rasch voran und kann schon in jungen Jahren beginnen.

Gründe

Das Wirbelarteriensyndrom entsteht bei einer Person unter dem Einfluss von zwei Hauptursachengruppen. Das:

1. Wirbelsäulenursachen betreffen Erkrankungen der Wirbelsäule. Dies sind Traumata, Tumoren, bei Erwachsenen ankylosierende Spondylitis. Zervikale Osteochondrose ist jedoch in erster Linie eine der Ursachen für die Entstehung des Arteria vertebralis.
2. Nicht vertebral, das heißt nicht im Zusammenhang mit den Pathologien der Wirbelsäule selbst. Zu diesen Ursachen gehören angeborene Fehlbildungen von einer oder zwei Wirbelarterien gleichzeitig. Dies kann ihre übermäßige Tortuosität und die Verringerung des Durchmessers sein. Nicht-vertebrale Ursachen sind auch mit Arteriosklerose verbunden.

Die Hauptursachen des Vertebralarteriensyndroms bei der zervikalen Osteochondrose sind:

1. Abweichung der Wirbel von ihrem normalen Standort.
2. Entzündungsprozesse im Nackengewebe. Wenn eine Entzündung auftritt, schwillt das Gefäß an.
3. Muskelkrämpfe in der Zervikalregion. Muskelkrämpfe bei zervikaler Osteochondrose werden durch den Reflexschutz des Körpers als Reaktion auf Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursacht.
4. Osteophyten, dh eine Erhöhung der Knochenüberstände an den Wirbeln. Dies führt zu einer mechanischen Kompression benachbarter Gefäße und hauptsächlich der Wirbelarterie. Osteophyten irritieren auch ständig den das Gefäß umgebenden Nervenplexus, was den Arterienspasmus weiter erhöht.

Mangelnde Durchblutung des Gehirns führt immer zur Entwicklung charakteristischer Symptome.

Symptome

Die Symptome des Vertebralarterie-Syndroms beginnen mit Kopfschmerzen, die während des Schlafes auftreten oder wenn der Kopf unangenehm ist. Darüber hinaus beeinflussen sie das Auftreten von Anzeichen einer Verletzung oder Unterkühlung.

Eine solche Migräne hat ihre eigenen Eigenschaften:

• Die Ausbreitung tritt an den Schläfen durch den Hinterkopf auf.
• Unterschiedliche Dauer - von einer Minute bis zu mehreren Stunden.
• Beim Untersuchen der Halswirbelsäule treten unangenehme Empfindungen auf.
• Oft begleitet von Schwindel, Lärm, Taubheit oder Ohnmacht.
• Die Art des Schmerzes ist vielfältig: pulsieren, straffen, platzen oder schießen.
• Die Änderung der Intensität tritt auf, wenn sich die Position ändert, aber manchmal verschwindet sie nicht.

Schwindel tritt oft nach dem Schlaf auf. Dieses Symptom kann jedoch während des Tages auftreten. Der Schwindel dauert einige Minuten an, kann jedoch mehrere Stunden dauern. Vor dem Hintergrund des Schwindelgefühls hat der Patient verschiedene Symptome:

Symptome des Krankheitszustands sind mit dem Auftreten von Taubheit verbunden. Ein ähnliches Symptom betrifft die oberen Gliedmaßen, den Halsbereich und einen Teil des Gesichts. Der Grund für dieses Phänomen - Probleme mit den Blutversorgungsgebieten.

Bei Vertebro-Basilaris-Insuffizienz tritt eine Stenose einer oder beider Arterien auf. Bei längerer Beugung des Kopfes kann es zu Bewusstseinsverlust kommen. Die folgenden Symptome treten vor Ohnmacht auf:

• Taubheit des Gesichts tritt auf.
• Der Patient spürt die Instabilität seiner Position, Schwindelgefühle treten auf.
• Es bricht die Rede.
• Tritt an einem Auge vorübergehende Blindheit auf.

Pathologische Veränderungen des Wirbelarteriensyndroms beeinflussen auch den psychischen Zustand des Patienten. Es entsteht eine Depression, die mit einer gestörten Blutversorgung des Gehirns verbunden ist. Darüber hinaus erschöpfen häufige Angriffe den Patienten, so dass psychische Ursachen auch den Zustand beeinflussen.

Diagnose

Das Verdächtige Wirbelsäulen-Syndrom ist nicht nur die Aufgabe eines Neurologen, sondern auch eines Allgemeinarztes. Anhand der Beschreibung der Symptome sowie der Untersuchungsdaten (Anspannung der Hinterkopfmuskulatur, Schmerzen beim Drücken auf die Prozesse der Halswirbel und der Kopfhaut) stellt der Arzt diese Diagnose in Frage und schickt sie zur Instrumentalstudie.

Es wird mit mehreren grundlegenden Methoden durchgeführt:

1. MRT des Gehirns. Damit können Sie den Zustand der Blutversorgung des Gehirns beurteilen, Bereiche mit Leukomalazie, ischämischen Herden und posthypoxischen Zysten identifizieren - das sind die Komplikationen, die durch den Trophismus gestört werden könnten.
2. Radiographie der Halswirbelsäule. Hilft bei der Identifizierung der Knochenursachen der Krankheit.
3. Doppler-Ultraschall Es sieht aus und wird wie gewöhnliche Sonographie durchgeführt, ermöglicht die Einschätzung der Anatomie, der Passierbarkeit, der Geschwindigkeit und der Beschaffenheit einer Arterienblutung. Diese Studie ist grundlegend für die Formulierung dieser Diagnose.

Behandlung von Wirbelarteriensyndromen

In der Regel wird bei zervikaler Osteochondrose in den meisten Fällen die komplexe Behandlung der Wirbelarterie angewendet, wobei medizinische und physiologische Methoden des Einflusses auf den Bereich kombiniert werden, in dem die vaskuläre Läsion nachgewiesen wurde.

Während akuter Erkrankungen empfehlen die meisten Experten die Verwendung eines speziellen Halsbandes - Schantz. Es wird immer unter Berücksichtigung der Merkmale des Krankheitsverlaufs und der allgemeinen Ätiologie der erkannten Pathologie ausgewählt.

Der Kompressionskragen reduziert perfekt die Belastung der Wirbelsäule, insbesondere im hinteren Bereich. Wenn das Vorhandensein eines Vestibulo-Cochlea-Syndroms festgestellt wird, wird der Patient notwendigerweise ins Krankenhaus eingeliefert. Das Verhalten der Therapie sollte unmittelbar nach der Entdeckung dieser Pathologie beginnen. Es ist sehr wichtig, in jedem Fall die richtige und am besten geeignete Behandlung zu wählen.

Arzneimittel

Zur Behandlung des Wirbelsäulenarteriensyndroms werden diese Gruppen von Medikamenten verwendet:

• Medikamente, die den Zellstoffwechsel verbessern: Trimetazidin, Mildronat.
• Entzündungshemmend. Diese Medikamente werden zur Behandlung der Grunderkrankung (Osteochondrose, Arteriitis) benötigt. Ärzte verschreiben nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente wie Celecoxib, Nimesulid, Lornoxicam.
• Decongestants Bei zervikaler Osteochondrose oder Hernie der Zervikalregion werden nicht nur die Wirbelarterien, sondern auch die angrenzenden Venen zusammengedrückt. Dies stört den venösen Blutabfluss und führt zu Schwellungen. Die Ärzte empfehlen Medikamente, die den venösen Abfluss verbessern: Diosmin, Troxerutin.
• Neuroprotektoren. Sie stärken die Nervenzellen des Gehirns und verhindern deren Tod. Cerebrolysin, Actovegin oder Piracetam werden normalerweise aus dieser Gruppe von Medikamenten verschrieben.
• Verbesserung der Durchblutung Sie regen die Durchblutung in der Wirbelarterie sowie in den kleinen Arterien und Kapillaren des Gehirns an. Ein Neurologe kann Ihnen Pentoxifyllin, Vinpocetin, Instenon, Cinnarizin, Vincamin oder Nimidopin geben.

Verwenden Sie auch Medikamente, um die negativen Anzeichen zu beseitigen, die das normale Leben beeinträchtigen.

Massage

Er wird ernannt, beginnend mit der subakuten Periode der Krankheit. Sein Hauptziel ist es, die angespannten Muskeln des Nackens zu entspannen, wodurch die Kompression (Verdichtung) der Wirbelarterien verringert wird.

Die nicht fachgerechte Durchführung von Massagetechniken kann zur Entwicklung sehr schwerwiegender und lebensbedrohlicher Komplikationen führen: Lungenembolie, komplettes Einklemmen der Halsgefäße mit der Entwicklung eines Synkopals oder sogar eines Schlaganfalls.

Übungen für das Wirbelarteriensyndrom

Krankengymnastik wird Patienten nach einer Massage verschrieben. Der erste Unterricht findet mit einem Ausbilder statt. Er erklärt den Patienten die Technik des Trainings. Während des Trainings sollte beim Turnen kein Unbehagen auftreten.

Übungen für das Wirbelarteriensyndrom:

• Kopf zur Seite drehen (bis zu 10 Mal);
• Kopfneigung hin und her (bis zu 10 Mal);
• Schulteranhebung (5 Mal);
• Kreisbewegungen des Kopfes (bis zu 10 Mal);
• Hin- und Herbewegen des Kopfes in derselben Ebene (bis zu 10 Mal);
• mäßiger Gegendruck mit der Hand in verschiedene Richtungen (bis zu 10 Mal).

Alle Übungen werden sanft und sanft ausgeführt, scharfe Rucke, Wendungen sind kontraindiziert. Der Unterricht sollte vorübergehend unterbrochen werden, wenn die Verschlimmerung der Krankheit begonnen hat.

Lebensstil ändern

Für eine vollständige Behandlung empfehlen Ärzte, ihre Einstellung gegenüber bekannten Dingen zu ändern:

• Verringerung der Salzaufnahme mit der Nahrung;
• wenn nötig mit dem Rauchen aufhören und Gewicht reduzieren;
• korrigieren Sie die Arbeitsweise und ruhen Sie sich aus, um ausreichend Schlaf zu bekommen;
• Bei einem hohen Cholesterinspiegel im Blut müssen Sie die Menge an verbrauchtem Fett reduzieren.
• weniger nervös und in der Entwicklung von Stresssituationen - Sedativa zu verwenden;
• Um das Schmerzsyndrom zu entfernen, wird empfohlen, ein Chance-Halsband zu Hause und, wenn möglich bei der Arbeit, zu tragen, um die Belastung der Halswirbelsäule zu reduzieren.

Physiotherapeutische Methoden

In der akuten Phase der Krankheit hilft die Physiotherapie, Schmerzimpulse durch sympathische Nervenfasern zu blockieren. Verwenden Sie dazu:

• diadynamischer Strom für 5 Minuten;
• gepulster Ultraschall;
• Phonophorese mit Analgin, Anestezin-Lösungen;
• Elektrophorese mit Ganglioblokatorami;
• Toki d’Arsonval auf dem Kopf.

Im subakuten Stadium kann die Elektrophorese mit Jod, Novocain, Euphillin, Papaverin angewendet werden.

Zu zuverlässigen physiotherapeutischen Methoden gehören: Akupunktur, Galvanisierung des Halsbereichs. Auch ausgewählte Einzelmodus, gepulste Ströme und Ultraschall.

Volksheilmittel

Daher können neben Massagen, Medikamenten und physiotherapeutischen Verfahren verschiedene Volksheilmittel angewendet werden.

1. Nun, entspannen Sie sich und lindern Sie Muskelkrämpfe in Nadelbädern.
2. Tinktur aus geriebenem Knoblauch, Honig und Zitronensaft verbessert die Durchblutung und verdünnt das Blut. Nehmen Sie es vor dem Zubettgehen in den Esslöffel.
3. Durch das Abkochen von Sonnenblumenwurzeln werden Salze aus dem Körper ausgeschieden, die sich bei Osteochondrose häufig an den Wirbeln ablagern. Ein Liter solcher Brühe wird täglich getrunken.
4. Lindert wirksam den geriebenen Meerrettich. Der Brei dieser Wurzel wird auf ein Leinentuch am Hals aufgetragen, mit Zellophan bedeckt und warm umwickelt.
5. Oregano brauen: pro Liter kochendes Wasser 2 Esslöffel Kräuter. Beharren Sie die ganze Nacht, trinken Sie den nächsten Tag in vier Dosen. Diese Infusion ist gut für Schwindel.

Prävention

Präventive Maßnahmen für das Wirbelarteriensyndrom und die zervikale Osteochondrose sind sehr einfach. Es ist wichtig, einen mobilen Lebensstil aufrechtzuerhalten, die Wirbelsäule nicht zu überlasten und weniger zu sitzen. Damit die Behandlung effektiv ist, müssen Sie Ihren Tagesablauf leicht anpassen, um einige Belastungen zu reduzieren.

Ein wichtiges Merkmal einer solchen Anpassung werden Morgenübungen sein. Es ist notwendig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, Sitzzeiten zu minimieren, mehr zu bewegen. Es ist notwendig, den Rücken gerade zu halten, nicht zu krümmen, dann wird der Hals gesund.

Symptome und Behandlung des Wirbelarteriensyndroms

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist das Wirbelarteriensyndrom? Welche Krankheiten führen zum Auftreten von Pathologie. Manifestationen dieses Syndroms und Untersuchungsmethoden zur Diagnose. Methoden zur Korrektur von Verstößen.

Der Autor des Artikels: Alina Yachnaya, Onkologin, Chirurgin, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Das Wirbelarteriensyndrom (abgekürzt SPA) wird als Kombination von Symptomen des Gehirns, des vaskulären und vegetativen Systems bezeichnet, die vor dem Hintergrund einer Schädigung des Nervenplexus der Arterie selbst, einer Wandverformung oder einer Lumenverengung entstanden sind.

Im medizinischen Umfeld ist eine solche Pathologie gewöhnlich mit Erkrankungen der Halswirbelsäule verbunden, bei einigen Patienten dienen jedoch die anatomischen Merkmale der Arterie selbst oder begleitende Gefäßerkrankungen, die zu Veränderungen der Elastizität ihrer Wände und (oder) einer Verengung des Lumens führen, als prädisponierende Faktoren.

Unabhängig von der Ursache sind die klinischen Manifestationen des Syndroms mit zwei Mechanismen verbunden, die häufig kombiniert werden und den Verlauf der Krankheit verschlechtern:

1. Eine Verengung oder Kompression der Arterie führt zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung von Teilen des Gehirns.
2. Reizung oder Reizung der Nervenfasern, die das Gefäß umgeben, führt zur Aktivierung von Substanzen, die eine Verengung der Arterienwand verursachen. Dies stört den Blutfluss weiter zu den Strukturen des zentralen Nervensystems.

Negative Manifestationen von SPA sind:

• erhöhtes Risiko einer akuten Störung der Blutversorgung des Gehirns vorübergehender oder dauerhafter Natur (transitorischer ischämischer Angriff, Schlaganfall);
• Verringerung der Arbeitsfähigkeit aufgrund der Notwendigkeit einer Reihe von Einschränkungen für die Bewegung und die Bedingungen des umgebenden Raums;
• erhebliche psychische Beschwerden vor dem Hintergrund klinischer Manifestationen, insbesondere bei jungen Patienten.

Durch die notwendige Behandlung werden die Manifestationen des Syndroms deutlich reduziert, jedoch nicht vollständig beseitigt. Sogar nach chirurgischen Korrekturmethoden gibt es häufig Resteffekte der Krankheit, und es besteht immer noch ein restriktiver Arbeits- und Ruheplan. Durch die Therapie wird das Risiko akuter vaskulärer Manifestationen des Gehirns und das Risiko tödlicher Durchblutungsstörungen erheblich reduziert.

Neurologen und Neurochirurgen beschäftigen sich mit dem Problem der Diagnose, der Wahl der Taktik und der Behandlung von Patienten mit SPA.

Ursachen

Faktoren, die das Entwicklungsrisiko erhöhen:

Verletzung der Wandstruktur

Arteriitis (Entzündung der Wand)

Thrombose und Embolie

Das Wirbelarteriensyndrom tritt bei den folgenden Erkrankungen auf, die zu einer Verengung eines Gefäßes führen:

• Osteochondrose - pathologische destruktive Veränderungen der Bandscheibe zwischen zwei Wirbeln, die im zentralen Teil (Kern) beginnen und sich allmählich auf den gesamten motorischen Teil des Wirbels ausbreiten.
• Deformierende Spondylose - Veränderungen im Zusammenhang mit dem Alterungsprozess des Körpers, wenn vor dem Hintergrund einer Abnahme des Blutflusses in den Kapillaren die Bandscheibenernährung gestört wird, sie ihre Elastizität verlieren und an Größe abnehmen. Dies führt zur Bildung von Knochenwachstum (Osteophyten) im vorderen und lateralen Bereich des Wirbels.
• Spondyloarthrose deformans ist eine Pathologie der Zwischenwirbelgelenke, die aufgrund von Berufsgefahren oder Merkmalen der Ausbildung des Bewegungsapparates auftritt.
• Die Deformierung der Osteoarthritis der Wirbelsäule ist eines der Elemente einer systemischen destruktiven Läsion der Gelenke der Arthrose. Betroffen von zwei oder mehr Bewegungssegmenten der Wirbel.
• Ossificating ligamentosis (Morbus Forestier) ist eine systemische Läsion des Bandapparates des menschlichen Skeletts, die durch die Ablagerung von Kalzium in den Bändern gekennzeichnet ist, was deren Dehnbarkeit und Mobilität progressiv verringert.
• Kimmerley-Anomalie - die pathologische Struktur des ersten Halswirbels.
• Ein basilarer Eindruck ist eine Verletzung der Stelle des Hinterhauptbeins, er wird in die Schädelhöhle gedrückt und drückt die Wirbelsäule zusammen.
• Verletzungen der Halswirbelsäule sind mit einer scharfen Überregulierung verbunden.
• Arterienkompression durch Nackenmuskeln in bestimmten Positionen des Kopfes.

Destruktive Veränderungen der zervikalen Osteochondrose führen bei 42,5-50% der Patienten zur Entwicklung von SPA.

Klassifizierung

Das Wirbelarteriensyndrom wird nach dem Hauptursachenmechanismus des Auftretens klassifiziert, in den meisten Fällen ist die Krankheit jedoch gemischt.

Wirbelarteriensyndrom: Symptome und Behandlung

Das Wirbelarteriensyndrom (SPA) ist ein Komplex von Symptomen, die als Folge eines Zusammenbruchs des Blutflusses in den vertebralen (oder vertebralen) Arterien auftreten. In den letzten Jahrzehnten hat sich diese Pathologie weit verbreitet, was wahrscheinlich auf einen Anstieg der Anzahl der Büroangestellten und Menschen mit sitzender Lebensweise zurückzuführen ist, die viel Zeit am Computer verbringen. Wurde früher die Diagnose SPA vor allem für ältere Menschen gestellt, wird die Krankheit heute sogar bei zwanzigjährigen Patienten diagnostiziert. Da jede Krankheit leichter zu verhindern als zu heilen ist, ist es für jeden wichtig zu wissen, aus welchen Gründen das Wirbelarteriensyndrom auftritt, welche Symptome sich manifestieren und wie diese Pathologie diagnostiziert wird. Wir werden in unserem Artikel darüber sowie über die Prinzipien der Spa-Behandlung sprechen.

Grundlagen der Anatomie und Physiologie

Das Blut dringt durch vier große Arterien in das Gehirn ein: die linke und rechte Karotis communis und die linke und rechte Wirbelsäule. Es ist erwähnenswert, dass 70-85% des Blutes durch die Halsschlagadern geleitet wird, so dass eine Verletzung des Blutflusses in ihnen oft zu akuten Störungen des Gehirnblutkreislaufs führt, dh zu ischämischen Schlaganfällen.

Wirbelarterien versorgen das Gehirn nur zu 15-30% mit Blut. Durchblutungsstörungen verursachen in der Regel keine akuten, lebensbedrohlichen Probleme - es treten chronische Störungen auf, die jedoch die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen und sogar zu einer Behinderung führen.

Die Arteria vertebralis ist eine gepaarte Formation, die von der A. subclavia ausgeht und von links - von der Aorta und nach rechts - vom brachiozephalen Rumpf abweicht. Die Arteria vertebralis geht nach oben und leicht zurück, geht hinter die Arteria carotis communis vor, tritt in die transversale Prozessöffnung des sechsten Halswirbels ein, steigt senkrecht durch die ähnlichen Öffnungen aller darüber liegenden Wirbel, tritt durch das große Foramen occipital in die Schädelhöhle ein und leitet das hintere Gehirn mit Blut nach : Kleinhirn, Hypothalamus, Corpus callosum, Mittelhirn, partiell temporal, parietal, occipitale Lappen sowie die Dura mater der hinteren Schädelgrube. Vor dem Eintritt in den Hohlraum des Schädels gehen die Zweige der Wirbelarterie aus und transportieren Blut zum Rückenmark und seinen Membranen. Infolgedessen treten bei Verletzung des Blutflusses in der Wirbelarterie Symptome auf, die auf Hypoxie (Sauerstoffmangel) der Gehirnbereiche hinweisen, die sie ernährt.

Ursachen und Mechanismen der Entstehung des Wirbelarteriensyndroms

Die Arteria vertebralis berührt in ihrer Länge die festen Strukturen der Wirbelsäule und die sie umgebenden Weichteile. Pathologische Veränderungen, die in diesen Geweben auftreten, sind die Voraussetzungen für die Entwicklung von SPA. Darüber hinaus können angeborene Merkmale und erworbene Erkrankungen der Arterien selbst Ursache sein.

Es gibt also drei Gruppen von ursächlichen Faktoren des Wirbelsäulensyndroms:

1. Angeborene Merkmale der Arterie: pathologische Tortuosität, Anomalien des Fortschritts, Exzesse.
2. Krankheiten, durch die das Lumen der Arterie abnimmt: Arteriosklerose, alle Arten von Arteriitis (Entzündung der Arterienwände), Thrombose und Embolie.
3. Kompression der Arterie von außen: Osteochondrose der Halswirbelsäule, abnorme Knochenstruktur, Trauma, Skoliose (dies sind Wirbelkörper, dh im Zusammenhang mit der Wirbelsäule, verursacht) sowie Halsgewebetumoren, deren Vernarbung, Halskrämpfe (dies ist nicht vertebrale Ursachen).

Häufig tritt ein Spa unter dem Einfluss mehrerer ursächlicher Faktoren auf.

Es ist erwähnenswert, dass sich das linke SPA häufiger entwickelt, was durch die anatomischen Merkmale der linken Arteria vertebralis erklärt wird: Es verlässt den Aortenbogen, in dem häufig atherosklerotische Veränderungen vorhanden sind. Die zweithäufigste Ursache ist neben der Atherosklerose degenerativ-dystrophische Erkrankungen, dh Osteochondrose. Der Knochenkanal, in dem die Arterie verläuft, ist schmal genug und gleichzeitig beweglich. Wenn sich in den Querwirbeln Osteophyten befinden, drücken sie das Gefäß zusammen und stören den Blutfluss zum Gehirn.

Bei Vorhandensein eines oder mehrerer der oben genannten Gründe sind Faktoren, die für eine Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten und das Auftreten von Beschwerden prädisponieren, scharfe Kurven oder Neigungen des Kopfes.

Symptome des Wirbelarteriensyndroms

Der pathologische Prozess in SPA durchläuft zwei Stadien: Funktionsstörung oder dystonische und organische (Ischämie).

Stadium der Funktionsstörung (dystonisch)

Das Hauptsymptom in diesem Stadium ist Kopfschmerzen: Konstante, verschlimmerte Bewegungen des Kopfes oder längerer Zwangsposition, Backen, Schmerzen oder pulsierender Charakter, die den Halsbereich, die Schläfen und den nächsten nach vorne zur Stirn abdecken.

Auch im dystonischen Stadium klagen die Patienten über die unterschiedliche Intensität des Schwindels: von einem Gefühl der leichten Instabilität bis hin zu einem Gefühl schneller Rotation, Kippen und dem Fall des eigenen Körpers. Neben Schwindel erkrankten die Patienten häufig an Tinnitus und Hörstörungen.

Es kann eine Vielzahl von Sehstörungen geben: Sand, Funken, Blitze, Verdunklung der Augen und bei der Untersuchung des Augenhintergrunds, wodurch der Tonus der Gefäße verringert wird.

Wenn der ursächliche Faktor im dystonischen Stadium für lange Zeit nicht beseitigt ist, schreitet die Krankheit fort, das nächste ischämische Stadium tritt auf.

Ischämische oder organische Stufe

In diesem Stadium werden bei dem Patienten vorübergehende Störungen des zerebralen Kreislaufs diagnostiziert: transitorische ischämische Anfälle. Es sind plötzliche Anfälle von starkem Schwindel, Koordinationsstörungen, Übelkeit und Erbrechen, Sprachstörungen. Wie oben erwähnt, werden diese Symptome oft durch eine scharfe Drehung oder Neigung des Kopfes hervorgerufen. Wenn der Patient bei solchen Symptomen eine horizontale Position einnimmt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Regression (Verschwinden) hoch. Nach dem Angriff spürt der Patient Schwäche, Schwäche, Tinnitus, Funken oder Blitze vor seinen Augen, Kopfschmerzen.

Klinische Optionen für das Wirbelarteriensyndrom

• Anfälle fallen lassen (der Patient fällt plötzlich zurück, sein Kopf wird zurückgeworfen, er kann sich im Moment eines Anfalls nicht bewegen und stehen; sein Bewusstsein wird nicht gestört; innerhalb weniger Minuten ist die motorische Funktion wiederhergestellt; dieser Zustand entsteht aufgrund einer unzureichenden Blutversorgung des Kleinhirns und des Schwanzes des Hirnstamms);
• Syncopal vertebral syndrome oder Unterharnsteidet-Syndrom (mit starker Kopfdrehung oder -neigung sowie bei längerem Befinden in Zwangsstellung des Patienten verliert der Patient kurzzeitig das Bewusstsein; die Ursache für diese Erkrankung ist die Ischämie der retikulären Formation des Gehirns);
• posterior-zervikales sympathisches Syndrom oder Bare-Lieu-Syndrom (das Hauptsymptom ist anhaltend starkes Kopfschmerz-ähnliches "Abnehmen des Helmes") - sind im Hinterkopfbereich lokalisiert und breiten sich auf die vorderen Kopfpartien aus; nach dem Schlafen auf einem unbequemen Kissen beim Drehen oder Beugen verstärken sich die Schmerzen Kopf; die Art des pulsierenden oder schießenden Schmerzes; kann von anderen Symptomen begleitet sein, die für SPA typisch sind);
• vestibulo-ataktisches Syndrom (die Hauptsymptome in diesem Fall sind Schwindel, Instabilitätsgefühl, Ungleichgewicht, Schwärzung der Augen, Übelkeit, Erbrechen und Herz-Kreislaufstörungen (Kurzatmigkeit, Schmerzen in der Herzregion und andere);
• Migräne basilaris (dem Anfall gehen Sehstörungen in beiden Augen, Schwindel, Gangunsicherheit, Tinnitus und verschwommene Sprache voraus, danach treten heftige Kopfschmerzen im Nacken, Erbrechen und dann der Patient in Ohnmacht)
• Ophthalmisches Syndrom (Beschwerden des Sehorgans stehen im Vordergrund: Schmerzen, Sandgefühl in den Augen, Reißen, Rötung der Konjunktiva), der Patient sieht Blitze und Funken vor den Augen, der Sehschärfen nimmt ab, was besonders deutlich wird, wenn die Augen belastet werden, teilweise oder ganz die Felder verschwinden Ansicht);
• Cochleo-Vestibularis-Syndrom (der Patient klagt über eine Abnahme des Hörvermögens (die Wahrnehmung von Flüstersonden ist besonders schwierig), Tinnitus, ein Gefühl des Schwankens, eine Instabilität des Körpers oder eine Rotation von Objekten um den Patienten; die Art der Beschwerden ändert sich - sie hängen direkt von der Körperposition des Patienten ab;
• Autonomisches Dysfunktionssyndrom (der Patient macht sich Sorgen wegen der folgenden Symptome: Schüttelfrost oder Heißgefühl, Schwitzen, ständig nasse kalte Handflächen und Füße, stechende Schmerzen im Herzen, Kopfschmerzen usw.) Oft geht dieses Syndrom nicht von selbst weg, sondern wird mit einem oder mehreren anderen Symptomen kombiniert );
• vorübergehende ischämische Anfälle oder TIA (der Patient bemerkt periodisch auftretende vorübergehende sensorische oder motorische Beeinträchtigungen, Störungen des Seh- und / oder Sprechorgans, Schwindel und Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Doppelsehen, Schwierigkeiten beim Schlucken).

Diagnose des Wirbelarteriensyndroms

Anhand der Beschwerden des Patienten wird der Arzt das Vorhandensein eines oder mehrerer der oben genannten Syndrome feststellen und in Abhängigkeit davon zusätzliche Untersuchungsmethoden vorschreiben:

• Radiographie der Halswirbelsäule;
• Magnetresonanz oder Computertomographie der Halswirbelsäule;
• Duplex-Scanning der Wirbelarterien;
• Wirbelsäulendopplersonographie mit funktionalen Belastungen (Biegen / Strecken / Drehen des Kopfes).

Wenn während der weiteren Untersuchung die Diagnose des SPA bestätigt wird, wird der Spezialist die entsprechende Behandlung vorschreiben.

Behandlung von Wirbelarteriensyndromen

Die Wirksamkeit der Behandlung dieser Erkrankung hängt von der Aktualität der Diagnose ab: Je früher die Diagnose gestellt wird, desto weniger dornig ist der Weg zur Genesung. Die umfassende Behandlung von SPA sollte gleichzeitig in drei Richtungen erfolgen:

• Therapie der Pathologie der Halswirbelsäule;
• Wiederherstellung des Lumens der Wirbelarterie;
• zusätzliche Behandlungen.

Dem Patienten werden zunächst entzündungshemmende und abschwellende Mittel verschrieben, nämlich nicht-steroidale Entzündungshemmer (Meloxicam, Nimesulid, Celecoxib), Angioprotektoren (Diosmin) und Venotonika (Troxerutin).

Um den Blutfluss durch die A. vertebralis zu verbessern, werden Agapurin, Vinpocetin, Cinnarizin, Nicergolin, Instenon und andere ähnliche Arzneimittel verwendet.

Um den Stoffwechsel (Stoffwechsel) von Neuronen zu verbessern, werden Citicolin, Gliatilin, Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol und Piracetam verwendet.

Um den Stoffwechsel nicht nur in den Nerven, sondern auch in anderen Organen und Geweben (Gefäßen, Muskeln) zu verbessern, nimmt der Patient Mildronat, Trimetazidin oder Thiotriazolin ein.

Um die krampfartigen gestreiften Muskeln zu entspannen, wird Mydocalm oder Tolperil verwendet, die glatte Gefäßmuskulatur - Drotaverinum, besser bekannt als No-shpa.

Bei Migräneanfällen werden Antimigränemedikamente wie Sumatriptan verwendet.

Zur Verbesserung der Ernährung von Nervenzellen - den B-Vitaminen (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan und anderen).

Um die mechanischen Faktoren zu beseitigen, die die Wirbelarterie zusammenpressen, kann dem Patienten eine Physiotherapie (manuelle Therapie, postisometrische Muskelentspannung) oder ein chirurgischer Eingriff vorgeschrieben werden.

Während der Erholungsphase werden weitreichende Massagen des Kragenbereichs, therapeutische Übungen, Akupunktur sowie Spa-Behandlungen eingesetzt.

Prävention des Wirbelarteriensyndroms

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen in diesem Fall sind ein aktiver Lebensstil und ein gesunder Schlaf in bequemen Betten (es ist sehr wünschenswert, dass sie in die Kategorie der Orthopädie fallen). Wenn Ihre Arbeit einen längeren Aufenthalt des Kopfes und des Halses in einer Position erfordert (z. B. Computerarbeit oder Aktivitäten im Zusammenhang mit ununterbrochenem Schreiben), wird dringend empfohlen, eine Pause einzulegen, in der die Halswirbelsäule geübt werden muss. Wenn oben Beschwerden auftreten, sollten Sie nicht auf den Fortschritt warten. Die richtige Entscheidung wäre, in kurzer Zeit einen Arzt aufzusuchen. Nicht krank werden

Wirbelarteriensyndrom: Ursachen, Anzeichen und Manifestationen, Diagnose, Behandlung, Prognose

Wirbelarteriensyndrom (SPA) - eine Reihe von klinischen Anzeichen aufgrund der Verengung der Gefäße der Wirbelzone und der Niederlage des entsprechenden sympathischen Plexus sympathicus. Dieser komplexe Symptomkomplex entwickelt sich bei Personen mit eingeschränkter Mikrozirkulation im Gehirn und verursacht häufig Organischämie. Nach ICD-10 wird dieses Syndrom in zwei Klassen von Pathologien eingeteilt: Die erste hat den Code M47.0 und den Namen "Erkrankungen des Bewegungsapparates" und die zweite den Code G99.2 und den Namen "Schädigung des Nervensystems".

Die Wirbelarterien bilden einen Wirbelwirbelkreis an der Basis des Gehirns und geben 1/3 des erforderlichen Blutvolumens an den Hinterlappen ab. Wenn sie geschädigt sind, wird die Durchblutung des Gehirns gestört, und es entwickelt sich eine Hypoxie, die sich durch paroxysmale Migräne, Tinnitus, Asthenie, Schwindel und andere Anzeichen von vestibulären, ataktischen, ophthalmischen Syndromen und autonomen Dysfunktionen klinisch manifestiert. Die häufigsten Ursachen für Spas sind Wirbelsäulenerkrankungen, Arteriosklerose der Arterien oder deren angeborene Hypoplasie.

Neurologen, Neurochirurgen und Vertebrologen beschäftigen sich mit der Diagnose und Behandlung von SPA. Bisher wurde die Diagnose eines SPA hauptsächlich für ältere Menschen gestellt. Derzeit ist die Krankheit jünger. Dies liegt an der großen Anzahl von Büroangestellten, die viel Zeit am Computer verbringen und sich etwas bewegen. Patienten mit dem klinischen Syndrom wenden sich ab dem zwanzigsten Lebensjahr an Spezialisten. Um das Syndrom richtig zu diagnostizieren, müssen radiographische, tomographische, ophthalmoskopische und audiometrische Untersuchungen sowie andere Funktionstests durchgeführt werden.

Die Behandlung des Syndroms besteht in der Verwendung von vaskulären, neuroprotektiven und venotonischen Arzneimitteln, physiotherapeutischen Verfahren und Physiotherapie. Allgemeine therapeutische Maßnahmen reduzieren die Schwere der klinischen Manifestationen des Syndroms. Die Krankheit selbst ist völlig unheilbar, was mit der Irreversibilität der entwickelten Veränderungen zusammenhängt. Selbst eine chirurgische Behandlung schließt den pathologischen Prozess nicht vollständig aus. Resteffekte des Syndroms sind gezwungen, die optimale Arbeitsweise und Ruhe einzuhalten, die von einem Spezialisten für einen bestimmten Patienten ausgewählt werden.

SPA ist eine häufige und sehr häufige Pathologie, die Patienten ihrer Arbeitsfähigkeit beraubt und ein dringendes medizinisches und soziales Problem darstellt. Ohne rechtzeitige und korrekte Behandlung erhöhen die Patienten das Risiko einer akuten Verletzung des Gehirnblutkreislaufs erheblich. Unbehandeltes SPA führt zu einer frühzeitigen Entwicklung eines Schlaganfalls, verminderter Lebensqualität, Behinderung und Tod der Patienten.

Klassifizierung

Pathogenetische Einstufung des Syndroms nach der Art der hämodynamischen Erkrankungen:

• Kompressionsart SPA - mechanische Kompression der Arterie außerhalb,
• Angiospastischer Typ - vaskulärer Reflexspasmus mit Rezeptorstimulation im betroffenen Bereich,
• Reiztyp tritt auf, wenn Nerven beschädigt werden, die einen sympathischen Plexus um die Arterien bilden,
• Gemischter Typ - beliebige Kombination der aufgeführten Optionen.

Der Schweregrad der klinischen Manifestationen von SPA ist in zwei Arten unterteilt:

1. Dystonischer Typ - Funktionsstörungen, manifestiert durch Kopfschmerz unterschiedlicher Intensität, vestibuläre und ophthalmologische Symptome, autonome Störungen. Die ersten klinischen Anzeichen bei Patienten treten mit seltenen Bewegungen im Nacken auf. Die unbequeme Position, die der Patient während des Schlafes einnimmt, kann diese Symptomatik ebenfalls hervorrufen. Funktionsstörungen gelten als reversibel und ihre Symptome sind instabil. Diese Art von Syndrom spricht gut auf die Therapie an. Schlaganfälle und andere Komplikationen sind extrem selten.
2. Der ischämische Typ wird durch organische Veränderungen im Hirngewebe verursacht. Klinisch manifestiert sich das Syndrom durch vorübergehende ischämische Anfälle oder Anzeichen eines ischämischen Schlaganfalls: Ataxie, Dysarthrie, Diplopie. Angriffe treten plötzlich nach einer scharfen Drehung oder Neigung des Kopfes auf. Unangenehme Symptome verschwinden in der Rückenlage des Patienten. Gleichzeitig bestehen allgemeine Schwäche, Müdigkeit und Kopfschmerzen lange Zeit. Der ischämische Typ endet oft mit einem Schlaganfall, ist schwer zu behandeln und verursacht ein anhaltendes neurologisches Defizit.

Diese beiden Formen des Syndroms werden von Fachleuten oft als Stufen einer einzigen Pathologie betrachtet.

Ätiologie und Pathogenese

Die ätiopathogenetischen Faktoren von SPA werden in vier Gruppen unterteilt:

• Angeborene Beschwerden - pathologische Tortuosität der Arterien, deren Exzesse, Kontraktionen, angeborene Hypoplasie, angeborene Instabilität der Wirbel.

• Erworbene Gefäßerkrankungen, bei denen sich das arterielle Lumen verengt: Atherosklerose, Arteriitis, Thromboembolie, systemische Vaskulitis. Durch den Einfluss des sympathischen Nervensystems verursachter Vasospasmus führt zu einer vorübergehenden Störung des Blutflusses.

• Pathologie des Knochen- und Knorpelapparates des Halses, die zur Entwicklung der vertebralen Form des Syndroms führt: Osteochondrose, traumatische Verletzung, Krümmung der Wirbelsäule, Protrusion und Intervertebralhernie, Spondyllosis, Entzündung der Facettengelenke, Spondylarthrose.

• Erkrankungen der Weichteile des Halses: Neoplasmen, Muskelkrämpfe, Narben, tonische Verspannung der Nackenmuskulatur.

Bei einem Kind sind die häufigsten Ursachen von SPA angeborene vaskuläre Pathologien, Geburtsverletzungen, Muskelkrämpfe aufgrund von Hypothermie, angeborener oder erworbener Torticollis.

Pathogenetische Prinzipien der SPA-Entwicklung:

1. SPA tritt normalerweise mit einer Läsion im linken arteriellen Gefäß auf. Das liegt an den anatomischen Merkmalen und der Lage: Die Arterie beginnt am Aortenbogen, in dem sich oft atherosklerotische Plaques befinden.
2. Degenerativ-dystrophische Veränderungen der Wirbelsäule spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit. Die Arterie verläuft in einem engen und beweglichen Kanal. Osteophyten der Querfortsätze drücken das Gefäß zusammen und stören die Blutversorgung des Gehirns, was sich durch charakteristische klinische Symptome äußert.
3. Durch die Reizung der Nervenfasern, die das Gefäß umgeben, werden Substanzen aktiviert, die die Arterienwand verengen, was wiederum zur Hypoxie des Gehirns und zu ZNS-Strukturen beiträgt.
4. Starke Neigungen und Kopfdrehungen verschlechtern die Gesundheit des Patienten und tragen zum Auftreten von Beschwerden bei.

Die wichtigsten Verbindungen der Pathogenese des Syndroms:

• Kompression oder Verengung der das Gehirn versorgenden Arterie,
• Gehirnhypoxie
• Mangelernährung
• Schwindel und Schwärzung in den Augen,
• ischämischer Schlaganfall und die Entwicklung anderer tödlicher Pathologien.

Symptomatologie

Die wichtigsten klinischen Manifestationen von SPA:

1. Kopfschmerzen sind normalerweise mit einer unangenehmen Position des Kopfes während des Tages oder der Nacht, einer Unterkühlung oder einer traumatischen Verletzung verbunden. Hierbei handelt es sich um die sogenannte "zervikale Migräne", die durch die rasche Ausbreitung des Schmerzes vom Hals in die okzipitalen und temporalen Regionen gekennzeichnet ist. Die Intensität der Schmerzempfindung hängt von der Position des Kopfes ab. Der Schmerz nimmt mit dem Abtasten des Halses beim Gehen zu, beim Schlafen in einer unbequemen Position, auch bei leichten Bewegungen. Der Schmerz im Charakter variiert von Nörgeln, Platzen bis Schießen, Brennen, Pochen und Stechen. Es dauert einige Minuten oder Stunden. Patienten finden eine Situation, in der der Schmerz vollständig verschwindet.
2. Schwindel wird immer von Kopfschmerzen begleitet und tritt häufig unmittelbar nach dem Schlaf auf. Die Dauer variiert von wenigen Minuten bis zu einer Stunde. Die Patienten klagen gleichzeitig über Sehstörungen, Bewegungsstörungen, Ohrenklingeln und das Gefühl, dass „der Kopf irgendwo hingegangen ist“. Zur Differentialdiagnose des Syndroms mit einem Halsband-Shantz. Wenn Schwindel während des Gebrauchs verschwindet, wird die Diagnose des SPA bestätigt.
3. Lärm in beiden Ohren wird von der Mehrheit der Patienten mit dem Syndrom festgestellt. Sie tritt morgens oder nachts auf. Während der Remission ist das Rauschen schwach und schwach. Vor einem Angriff nimmt seine Intensität zu und es wird hochfrequent. Manchmal geht Lärm mit einer Schwerhörigkeit einher.
4. Viele Leute beklagen sich über verschwommenes Sehen, einen Abfall der Schärfe, das Auftreten eines Schleiers oder Sandes in den Augen, Diplopie, Fotophobie, übermäßiges Zerreißen.
5. Vegetative Störungen - Anfälle von Hitze oder Kälte, Hyperhidrose, kalte Füße und Hände, Dysphagie, Dysphonie, Schlafstörungen, Taubheitsgefühl im Gesicht, Hals, Schultergürtel und Hände.
6. Bei der Bewegung kommt es zu einer schmerzhaften Kontraktion der Nackenmuskulatur, die von einem Crunch-Gefühl begleitet wird.
7. Ohnmacht mit Bewusstseinsverlust tritt bei längerem Überbiegen des Kopfes auf.
8. Depressionen sind nicht nur mit einer Beeinträchtigung der Gehirnzirkulation, sondern auch mit moralischen Ursachen verbunden. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit, da die Patienten müde werden von paroxysmalen Kopfschmerzen.
9. Herzbeschwerden - drückender oder drückender Schmerz in der Brust, Anfälle von Bluthochdruck.
10. Rachenbeschwerden - ein Gefühl eines Fremdkörpers im Hals, Halsschmerzen und Halsschmerzen, Geschmacksstörungen, Husten, Schluckbeschwerden.
11. Psychische Störungen - Erfahrungen, ängstliche Gedanken über Tod, Hysterie, Psychose.

Klinische Anzeichen einer Pathologie sind ziemlich schmerzhaft. Sie stören die psychische Ruhe der Kranken und zwingen sie, einen Arzt aufzusuchen.

Diagnose

Spas werden von Spezialisten auf dem Gebiet der Neurologie, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Ophthalmologie und Vertebrologie diagnostiziert. Der Arzt hört auf die Beschwerden des Patienten und untersucht die vorhandenen klinischen Anzeichen. Autonome Störungen werden in der Regel mit Merkmalen des neurologischen Status kombiniert - Instabilität in der Romberg-Position, leichte Bewegungsabstimmung.

Die Diagnose des Syndroms ist ziemlich kompliziert. Um mögliche Diagnosefehler zu vermeiden, müssen zusätzliche Untersuchungsmethoden durchgeführt werden. Nach Feststellung der angespannten Muskulatur des Nackens und der Kopfschmerzen lenkt der Spezialist den Patienten zur instrumentellen Nachuntersuchung.

Instrumentelle Diagnosemethoden:

• Röntgenuntersuchung
• MRI- oder CT-Scan
• Duplex-Scannen
• Doppler-Ultraschall der Halsgefäße
• eographische Methode zur Untersuchung des Gefäßsystems des Gehirns,
• Angiographie bei Verdacht auf arterielle Thrombose.

Die Untersuchung der Funktionen der visuellen und auditorischen Analysatoren erfolgt streng nach den Angaben, wenn andere Diagnoseverfahren keine genauen Informationen liefern. Bei der Bestätigung der vorgeschlagenen Diagnose schreibt der Facharzt die geeignete Behandlung vor.

Medizinische Ereignisse

Die SPA-Behandlung ist komplex und komplex. Ziel ist es, den Blutfluss in den Wirbelarterien wiederherzustellen, Nackendefekte, die Hauptmanifestationen des Syndroms und extravasale Pathologie zu beseitigen.

Drogentherapie

Dem Patienten werden folgende Gruppen von Medikamenten verschrieben:

1. NSAIDs mit entzündungshemmenden und antiödemischen Wirkungen - „Meloxicam“, „Nimesulide“.
2. Mittel, die den zerebralen Kreislauf verbessern und antioxidativ wirken - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
3. Medikamente, die den Stoffwechsel in Neuronen verbessern - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektoren - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktive Medikamente verbessern die Durchblutung in ischämischen Gehirnregionen.
5. Venotonika - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
6. Mittel, die den Stoffwechsel der Muskeln verbessern - "Mildronat", "Trimetazidin". Sie lindern Muskelkrämpfe und regen die Durchblutung an.
7. Medikamente, die die gestreifte Muskulatur entspannen - Muskelrelaxanzien "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Antispasmodika - Drotaverinhydrochlorid, No-shpa.
9. Vitamine der Gruppe B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Beruhigende Mittel und Antioxidantien.
11. Chondroprotektoren - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

Physiotherapie

Nach Entfernung der akuten Symptome des Syndroms während der Erholungsphase wird eine physiotherapeutische Behandlung verordnet:

• Diadynamischer Strom
• Magnetfeldtherapie
• Galvanisierung,
• Ultraschallbelichtung,
• Phonophorese mit Anästhetika,
• Elektrophorese mit Novocain oder Euphillin.

Zu den zuverlässigen Behandlungsmethoden zählen Bewegungstherapie, manuelle Therapie und Akupunktur.

Patienten müssen spezielle Übungen verordnet werden, um die Nackenmuskulatur zu stärken und ihre Flexibilität zu verbessern:

1. Absenken - Zurückziehen des Kopfes mit einer widerstrebenden Hand am Hinterkopf;
2. Die seitliche Beugung des Nackenkopfes neigt sich mit widerstrebender Hand zur Seite und stützt den Kopf seitlich ab;
3. Gerade Beugung und Streckung - mit widerstrebender Hand nach vorne beugen, Stirn halten;
4. Rotation - dreht den Kopf mit einer widerstrebenden Hand an der Schläfe;
5. Halsrückzug - Abweichung des Kopfes nach hinten, während Augen und Kiefer aufrechterhalten werden;
6. Dehnen des Trapeziusmuskels - langsamer Nacken neigt sich nach links und rechts;
7. Hals dreht sich nach rechts und links;
8. Halsverstauchung,
9. Achselzucken

Das Schwimmen gemäß den Empfehlungen von Neurologen ist ein wirksames Dehnungs- und Straffungsverfahren.

In der Rehabilitationsphase wird die Behandlung in spezialisierten Sanatorien und Kurorten des kaukasischen Mineralwassers oder des Krasnodar-Territoriums gezeigt.

Chirurgische Behandlung

Durch eine Operation wird die mechanische Wirkung auf die Wirbelarterie beseitigt. Die Operation ist für die Ineffektivität der konservativen Therapie und die starke Verengung der Arterien vorgeschrieben. Gegenwärtig sind endoskopische Eingriffe besonders beliebt. Durch einen kleinen Hautschnitt wird der Ort der Verengung herausgeschnitten und das Gefäß besteht aus Kunststoff. Die Arterien werden durch Einführen eines Ballons mit einem Stent erweitert. Patienten mit Osteochondrose werden mit Osteophyten, Rekonstruktion der Wirbelarterie, periarterieller Sympathektomie, Punktionsspondylodese, Scheibenscheiben zwischen den Wirbeln, Autodermoplastik der Scheiben oder deren Ersatz durch Titan-Nickel-Explantate entfernt. Die chirurgische Behandlung von SPA gilt als hochwirksam. Es ermöglicht in 90% der Fälle eine vollständige Wiederherstellung der Blutversorgung des Gehirns.

Traditionelle Medizin ohne traditionelle konservative und chirurgische Behandlung von SPA wird als ineffektiv angesehen. Die Patienten nehmen Nadel- oder Salzbäder, verwenden die Infusion von Oregano, Rosskastanie und Weißdorn.

SPA ist eine unheilbare Krankheit, bei der sich irreversible pathologische Veränderungen in den Strukturen der Wirbelsäule entwickeln. Die kombinierte Therapie verlangsamt oder stoppt die pathologischen Prozesse und verringert auch die Schwere der Symptome.

Prävention und Prognose

Veranstaltungen zur Verhinderung der Entwicklung von SPA:

• Körperliche Übungen zur Stärkung der Nackenmuskulatur
• Tragen des Fixierkragens des Shantz (Zeit wird vom behandelnden Arzt bestimmt!)
• Die Verwendung von orthopädischen Matratzen erhöhte die Steifigkeit und ein flaches Kissen.
• Wollschals tragen,
• Den Hals mit Bienen- und Schlangengift reiben,
• Jährlicher Nackenmassagekurs,
• Behandlung in speziellen neurologischen Sanatorien,
• Kampf mit schlechten Gewohnheiten,
• Mit einem Massagegerät
• Aufnahme von frischen Beeren, Nüssen und Fruchtsäften in die tägliche Ernährung.

SPA ist eine komplexe Krankheit, die zur Entwicklung gefährlicher Auswirkungen auf die Gesundheit führt. Medikamentöse und chirurgische Methoden wirken nur vorübergehend. Durch die makellose Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen können Sie ein günstiges Ergebnis erzielen. Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, steigt das Risiko, gefährliche Komplikationen zu entwickeln, erheblich an.